HER2阳性乳腺癌患者的治疗新希望：曲妥珠单抗与伊尼妥单抗的合理使用

乳腺癌是全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其中HER2阳性乳腺癌约占比20-30%。HER2阳性意味着肿瘤细胞HER2蛋白过表达，这种过表达与肿瘤的侵袭性、预后差以及对某些治疗的抵抗性有关。针对HER2阳性乳腺癌的治疗，曲妥珠单抗与伊尼妥单抗两种靶向药物的出现，为患者带来了新的治疗希望。

曲妥珠单抗的应用

曲妥珠单抗是一种人源化单克隆抗体，能够特异性地结合到HER2蛋白上，从而阻断HER2信号传导，抑制肿瘤细胞的增殖，并能通过机体的免疫反应增强对肿瘤细胞的杀伤作用。适应症主要包括：

复发转移性乳腺癌

：对于HER2阳性的转移性乳腺癌患者，曲妥珠单抗作为单药治疗，适用于那些已经接受过多个化疗方案的患者。此外，它还可以与紫杉醇或多西他赛等化疗药物联合使用，用于未接受过化疗的转移性乳腺癌患者。这种联合治疗方案能显著提高治疗效果，延长患者生存期，并改善生活质量。

早期乳腺癌的辅助治疗

：曲妥珠单抗也被用于HER2阳性早期乳腺癌患者的术后辅助治疗，以降低复发风险，提高治愈率。

伊尼妥单抗的应用

伊尼妥单抗是一种重组人源化单克隆抗体，同样能够特异性结合HER2蛋白。其适应症为：

转移性乳腺癌

：伊尼妥单抗适用于HER2阳性的转移性乳腺癌患者，特别是那些已经接受过1个或多个化疗方案的患者。伊尼妥单抗与长春瑞滨联合使用，可以为这部分患者提供新的治疗选择。

合理用药的重要性

HER2阳性乳腺癌的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括HER2状态、既往治疗史、肿瘤负荷、患者年龄及伴随疾病等。合理用药不仅意味着选择合适的药物，还包括正确的剂量、用药时机和疗程。以下是合理用药的几个关键点：

个体化治疗

：基于患者HER2状态的精确检测结果，制定个性化治疗方案。

药物剂量和疗程

：遵循临床指南推荐的剂量和疗程，避免过量或不足用药。

药物相互作用

：注意药物间的相互作用，特别是在联合用药时。

副作用管理

：监测和及时处理药物相关的副作用，保障患者安全。

长期随访

：定期随访，评估治疗效果和患者状况，及时调整治疗方案。

综上所述，曲妥珠单抗和伊尼妥单抗为HER2阳性乳腺癌患者提供了更多的治疗选择，但合理用药是确保疗效和患者安全的关键。医生和患者需共同参与决策，以达到最佳的治疗效果。

牛路元

民权县人民医院总院