肺癌免疫治疗：激活自身抗癌力量

肺癌，作为全球癌症死亡率最高的恶性肿瘤之一，严重威胁着人类的健康。随着医学技术的飞速发展，对于肺癌的治疗手段也在不断地更新和完善。除了传统的手术、化疗和放疗之外，免疫治疗作为一种新兴的治疗方式，正在成为肺癌治疗的新希望。本文将详细探讨免疫治疗在肺癌治疗中的应用，并着重讨论手术治疗的方向。

肺癌免疫治疗的基本原理

免疫治疗，是通过激活或增强患者自身免疫系统的功能，以识别和攻击肿瘤细胞的一种治疗方法。与传统治疗不同，免疫治疗并不直接作用于肿瘤细胞，而是通过调节机体的免疫反应，使其能够识别并清除肿瘤。这种方式的优势在于，它可以减少对正常细胞的损害，降低治疗的副作用，同时具有较好的持久性和较低的复发风险。

手术治疗在肺癌治疗中的地位

手术治疗是肺癌治疗中最早的方法之一，尤其是对于早期肺癌患者，手术切除肿瘤是首选的治疗方式。手术可以快速去除肿瘤，减轻肿瘤负荷，为患者争取到更多的治疗时间和生存机会。随着手术技术的不断进步，微创手术、精准切除等技术的应用，使得手术的安全性和有效性得到了极大的提高。

免疫治疗与手术治疗的结合

将免疫治疗与手术治疗相结合，可以发挥两者的优势，提高治疗效果。术前进行免疫治疗，可以降低肿瘤的免疫抑制性，增强机体对肿瘤的免疫反应，为手术创造更好的条件。术后使用免疫治疗，可以清除残留的肿瘤细胞，降低复发风险，延长患者的生存期。

免疫治疗在RET突变肺癌中的应用

RET突变是非小细胞肺癌（NSCLC）中常见的一种基因突变类型，约占NSCLC患者的1-2%。RET突变肺癌患者对传统的化疗和靶向治疗的反应较差，预后不良。近年来，针对RET突变的靶向药物和免疫治疗药物的研发取得了重大进展。免疫治疗药物通过激活患者的免疫系统，增强其对RET突变肺癌细胞的识别和攻击能力，从而提高治疗效果。

免疫治疗的挑战与展望

尽管免疫治疗在肺癌治疗中展现出巨大的潜力和优势，但仍面临一些挑战，如免疫相关不良事件的管理、个体化治疗方案的制定等。未来，随着对肿瘤免疫微环境的深入研究，以及新型免疫治疗药物和治疗策略的开发，免疫治疗有望为肺癌患者带来更多的治疗选择和更好的治疗效果。

总结来说，免疫治疗作为一种新兴的肺癌治疗手段，正在逐步改变肺癌的治疗格局。通过激活患者自身的抗癌力量，免疫治疗有望与传统的手术治疗相结合，为肺癌患者带来更有效的治疗选择和更好的生存预后。随着免疫治疗研究的不断深入，我们有理由相信，未来肺癌的治疗将更加精准、有效，为患者带来更多的希望和可能。

杨圳冲

中山大学肿瘤防治中心越秀院区