尿路感染的症状

尿路感染是指由各种病原体引起的泌尿系统的感染，包括尿道、膀胱、输尿管、肾盂和肾实质的感染。尿路感染的症状多样，包括尿频、尿急、尿痛、腰痛等，严重时可导致急性肾盂肾炎、肾脓肿等并发症。合理用药是治疗尿路感染的关键，本文将详细介绍尿路感染的症状以及合理用药的原则和方法。

一、尿路感染的症状 1. 尿频、尿急、尿痛：感染导致尿道黏膜充血肿胀，刺激膀胱引起尿意，表现为尿频、尿急。同时，感染刺激尿道黏膜，引起尿痛。 2. 腰痛：感染累及肾脏，可引起肾区疼痛，表现为持续性或阵发性腰痛。 3. 发热：严重的尿路感染可引起全身感染，表现为发热、寒战等全身症状。 4. 尿液异常：感染导致尿液中白细胞、红细胞增多，可出现血尿、脓尿等。 5. 恶心、呕吐：部分患者可伴有恶心、呕吐等消化道症状。

二、合理用药的原则 1. 针对病原体：尿路感染主要由细菌引起，其中大肠杆菌最为常见。应根据尿培养结果，选择敏感抗生素，做到针对性用药。 2. 足量足疗程：抗生素需足量使用，达到足够的血药浓度，才能有效杀灭病原体。同时，应按照医嘱规定的疗程用药，避免过早停药导致病情反复。 3. 避免耐药：不合理的用药容易导致细菌耐药，应严格按照医嘱用药，避免随意更换抗生素或增减剂量。 4. 个体化治疗：不同患者的感染类型、严重程度、合并症等情况不同，用药方案也需个体化调整。例如，老年人、孕妇、儿童等特殊人群的用药需特别注意。

三、常用药物及用法用量 1. 喹诺酮类：如左氧氟沙星、环丙沙星等，对革兰阴性杆菌有良好疗效。成人常用剂量为0.2-0.5g，每日2次，疗程7-14天。 2. 头孢类：如头孢克肟、头孢地尼等，对革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌均有较好的抗菌活性。成人常用剂量为0.1-0.5g，每日2次，疗程7-14天。 3. 大环内酯类：如阿奇霉素、罗红霉素等，对部分革兰阳性菌、支原体等有较好的抗菌作用。成人常用剂量为0.25-0.5g，每日2次，疗程7-10天。

四、用药注意事项 1. 用药期间应多饮水、勤排尿，有助于冲洗尿道，减少细菌滋生。 2. 避免辛辣刺激性食物，以免刺激尿道黏膜，加重症状。 3. 女性患者在月经期间更易发生尿路感染，应加强个人卫生，及时更换卫生巾。 4. 老年人、肾功能不全患者等特殊人群，需根据肝肾功能调整药物剂量，必要时需监测血药浓度。 5. 孕妇应在医生指导下用药，避免对胎儿造成不良影响。

总之，尿路感染患者应在医生指导下，合理选用抗生素，做到足量足疗程用药，同时注意用药的个体化调整。通过规范的药物治疗，大多数尿路感染患者都能得到有效控制，避免严重并发症的发生。

石磊

唐河县人民医院