如何判断华氏巨球蛋白血症呢？

华氏巨球蛋白血症（Waldenström's macroglobulinemia, WM）是一种罕见的B细胞非霍奇金淋巴瘤，以血清中出现大量单克隆IgM型免疫球蛋白为特征。了解如何判断华氏巨球蛋白血症并掌握其家庭护理要点，对患者及其家庭至关重要。

一、华氏巨球蛋白血症的判断依据

临床表现 华氏巨球蛋白血症的临床表现多样，常见的症状包括乏力、消瘦、发热、盗汗、淋巴结肿大、肝脾肿大等。部分患者可能出现皮肤出血点、瘀斑等出血倾向，或出现高粘滞综合征的症状，如视力模糊、头痛、头晕等。

实验室检查 （1）血常规：患者可出现贫血、血小板减少等血液系统损害。 （2）血生化：血清IgM水平明显升高，是诊断华氏巨球蛋白血症的重要依据。 （3）骨髓检查：骨髓中可见大量小淋巴细胞、浆细胞浸润，部分患者可出现浆细胞样淋巴细胞。

免疫球蛋白电泳 血清免疫球蛋白电泳可见单克隆IgM峰，有助于诊断华氏巨球蛋白血症。

影像学检查 B超、CT、MRI等影像学检查可发现肝脾肿大、淋巴结肿大等病变。

病理检查 淋巴结活检、骨髓活检等病理检查有助于明确诊断。

综合临床表现、实验室检查、影像学检查和病理检查结果，可对华氏巨球蛋白血症进行诊断。

二、华氏巨球蛋白血症的家庭护理要点

心理护理 华氏巨球蛋白血症患者往往伴有焦虑、抑郁等心理问题，家庭成员应给予患者充分的关爱和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

饮食护理 患者应保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如鱼、肉、蛋、奶、新鲜蔬菜水果等。避免高嘌呤、高脂肪、高糖的食物，以减轻肝脏、肾脏的负担。

出血护理 部分患者可出现皮肤出血点、瘀斑等出血倾向，家庭成员应密切观察患者皮肤出血情况，避免患者受伤，必要时使用止血药物。

预防感染 华氏巨球蛋白血症患者免疫力低下，容易发生感染。家庭成员应做好个人卫生，定期开窗通风，保持室内空气清新。患者应避免去人多拥挤的地方，必要时佩戴口罩。

用药护理 华氏巨球蛋白血症患者需要长期用药治疗，家庭成员应督促患者按时服药，不可擅自增减药物剂量或停药。定期复查血常规、血生化等指标，观察药物疗效和不良反应。

康复锻炼 在医生指导下，患者可进行适量的康复锻炼，如散步、太极拳等，以增强体质，提高免疫力。

总之，华氏巨球蛋白血症患者需要综合临床症状、实验室检查等进行诊断，家庭成员应给予患者充分的关爱和支持，做好家庭护理，以提高患者的生活质量。同时，患者应定期复查，密切随访，以便及时发现和处理可能出现的并发症和复发。

张秋蓉

张家港第一人民医院