含铂双药化疗：晚期非小细胞肺癌的首选方案

随着医学技术的不断发展，肺癌的治疗方法也在不断进步，其中化疗作为非小细胞肺癌治疗的重要组成部分，尤其在晚期患者中发挥着重要作用。本文将详细介绍含铂双药化疗作为晚期非小细胞肺癌的首选方案的相关医学知识。

肺癌与非小细胞肺癌

肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率极高。根据组织学类型，肺癌可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类，其中非小细胞肺癌占所有肺癌的80%以上，包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等亚型。晚期非小细胞肺癌是指肿瘤已经扩散到肺部以外的其他器官，失去了手术根治的机会。

化疗的基本原理

化疗是通过使用化学药物来杀死或抑制癌细胞的增长，从而达到控制病情、缓解症状、延长生存期和提高生活质量的目的。化疗药物主要通过干扰癌细胞的DNA复制、阻止细胞分裂、抑制血管生成等机制发挥作用。与传统的单一药物治疗相比，化疗方案通常采用两种或以上药物的联合治疗，以提高疗效和减少耐药性。

含铂双药化疗方案

对于无敏感基因突变的晚期非小细胞肺癌患者，含铂双药化疗是常用的首选方案。该方案通常包含一种铂类药物（如顺铂或卡铂）和一种非铂类药物（如紫杉醇、吉西他滨、长春瑞滨等），通过两种药物的协同作用，增强对癌细胞的杀伤效果。含铂双药化疗具有以下特点：

见效快：化疗药物可以直接作用于肿瘤细胞，迅速控制病灶，缓解症状。

疗效确切：多项临床研究表明，含铂双药化疗方案的客观缓解率可达20%-40%，中位生存期可达8-12个月。

适用范围广：含铂双药化疗方案适用于各种亚型的晚期非小细胞肺癌患者，无明显的年龄、性别和种族差异。

可与其他治疗手段联合：含铂双药化疗可以与靶向治疗、免疫治疗等其他治疗手段联合应用，进一步提高疗效。

化疗的不良反应及处理

化疗作为一种全身性治疗手段，不可避免地会对正常细胞造成一定的损伤，从而产生一些不良反应。常见的化疗不良反应包括：

骨髓抑制：化疗药物会抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板和红细胞减少，表现为感染、出血和贫血等症状。临床上可通过使用粒细胞集落刺激因子、血小板生成素等药物进行预防和治疗。

消化道反应：化疗药物可刺激胃肠道黏膜，引起恶心、呕吐、腹泻和食欲下降等症状。可使用止吐药、止泻药和胃肠动力药等药物进行预防和治疗。

肝肾功能损害：部分化疗药物需要在肝脏或肾脏代谢和排泄，长期使用可导致肝肾功能异常。可通过定期检测肝肾功能、调整药物剂量和使用保肝护肾药物等措施进行预防和治疗。

神经系统毒性：部分化疗药物可引起周围神经病变，表现为手脚麻木、刺痛和感觉异常等症状。可通过调整药物剂量、使用神经营养药物和理疗等措施进行预防和治疗。

总之，含铂双药化疗是晚期非小细胞肺癌患者的首选治疗方案，具有确切的疗效和广泛的适用范围。在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化和不良反应，及时调整治疗方案，以提高疗效和改善患者的生活质量。同时，患者应积极配合医生的治疗，保持良好的心态和生活习惯，以争取获得最佳的治疗效果。

周璐

郑州大学第一附属医院河医院区