慢性胃炎知多少

慢性胃炎是一种常见的胃部疾病，它与胃癌之间存在一定的关联性。了解慢性胃炎及其药物治疗至关重要，有助于我们更好地预防和治疗胃癌。本文将详细介绍慢性胃炎的药物治疗相关知识。

慢性胃炎的定义和分类 慢性胃炎是指胃黏膜长期受到炎症刺激，导致胃黏膜损伤和功能障碍的疾病。根据病因和病理特点，慢性胃炎可分为两大类： （1）慢性浅表性胃炎：胃黏膜炎症局限于黏膜层，表现为黏膜充血、水肿和淋巴细胞浸润等病变。 （2）慢性萎缩性胃炎：胃黏膜炎症累及腺体，导致胃黏膜萎缩、肠上皮化生和异型增生等病变。

慢性胃炎的病因 慢性胃炎的病因复杂多样，主要包括： （1）幽门螺杆菌（Hp）感染：是慢性胃炎最常见的病因，可引起胃黏膜炎症反应。 （2）不良饮食习惯：长期饮食不规律、高脂高盐饮食等可损伤胃黏膜屏障。 （3）长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）：如阿司匹林、布洛芬等，可导致胃黏膜损伤。 （4）自身免疫因素：部分患者存在自身免疫性胃炎，与胃黏膜抗体阳性有关。 （5）其他因素：如吸烟、饮酒、精神压力大等，都可能诱发或加重慢性胃炎。

慢性胃炎的临床表现 慢性胃炎的临床表现缺乏特异性，常见症状包括： （1）上腹痛：多为隐痛或烧灼感，餐后加重，与胃黏膜炎症有关。 （2）消化不良：如早饱、腹胀、嗳气等，与胃排空功能障碍有关。 （3）反酸、烧心：与胃黏膜屏障功能减退、胃酸分泌增多有关。 （4）食欲减退、体重下降：与胃黏膜萎缩、胃排空障碍等因素有关。

慢性胃炎的药物治疗 慢性胃炎的药物治疗主要包括以下几个方面： （1）抗幽门螺杆菌治疗：对于Hp阳性患者，可采用四联疗法，包括两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）和两种抑酸药物（如奥美拉唑、兰索拉唑），疗程10-14天。 （2）抑酸治疗：对于胃酸分泌增多的患者，可选用质子泵抑制剂（PPIs）如奥美拉唑、兰索拉唑等，或H2受体拮抗剂（H2RAs）如雷尼替丁、法莫替丁等，疗程4-8周。 （3）胃黏膜保护剂：如铋剂（枸橼酸铋钾、果胶铋等）、硫糖铝等，可增强胃黏膜屏障，减轻炎症反应。 （4）促胃动力药：如多潘立酮、莫沙必利等，可改善胃排空功能，缓解消化不良症状。 （5）中医中药治疗：如健脾和胃、疏肝解郁等中药方剂，可改善胃黏膜血液循环，促进胃黏膜修复。

慢性胃炎的预防和生活调理 （1）合理饮食：规律饮食，避免过饱和过饿，少食多餐，避免辛辣刺激和高脂高盐食物。 （2）戒烟限酒：烟草和酒精均可损伤胃黏膜，增加慢性胃炎和胃癌风险。 （3）加强锻炼：适当运动可改善胃肠血液循环，促进胃黏膜修复。 （4）保持良好心态：避免精神紧张和焦虑，保持乐观积极的生活态度。

总之，慢性胃炎是一种常见的胃部疾病，与胃癌的发生密切相关。通过药物治疗和生活调理，可有效控制慢性胃炎的进展，降低胃癌的风险。建议患者定期随访，必要时进行胃镜检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

谢优优

浙江省台州医院