体检发现结节怎么知道良恶性

在现代社会，随着健康意识的提高和体检的普及，甲状腺结节的检出率逐年上升。然而，面对体检报告上出现的“甲状腺结节”几个字，许多人会心生忧虑，担心自己是否患上了甲状腺癌。本文将为您详细解读甲状腺结节的良恶性判断方法及手术治疗的必要性。

甲状腺结节概述

甲状腺结节是指甲状腺内部出现的局部肿块，其形态和性质各异，大多数结节是良性的，但约5%-15%的结节可能为恶性。因此，对甲状腺结节的准确评估至关重要。

判断甲状腺结节良恶性的方法

超声检查

：超声是评估甲状腺结节的首选方法，通过观察结节的形态、边界、内部回声等特征，可初步判断结节性质。恶性结节多表现为边界不清、内部回声不均匀、微钙化等。

细针穿刺活检

：对于超声表现可疑的结节，可进行细针穿刺活检，取得细胞样本进行病理学检查，这是判断结节良恶性的金标准。

血清甲状腺功能检测

：检测血清中的甲状腺激素水平，了解甲状腺功能状态，辅助判断结节性质。

分子标记物检测

：对细针穿刺样本进行基因检测，如BRAF突变等，有助于提高恶性结节的诊断准确性。

手术治疗的指征

并非所有甲状腺结节都需要手术治疗，以下情况可考虑手术：

恶性结节

：对于确诊或高度疑似的恶性结节，手术是首选治疗方法。

压迫症状

：结节较大，引起明显的压迫症状，如吞咽困难、声音嘶哑等。

结节快速增长

：结节在短时间内迅速增大，可能预示恶性变。

甲状腺功能异常

：结节伴有明显的甲状腺功能亢进或减退。

手术治疗的优势

疗效确切

：手术可完整切除恶性结节，减少复发和转移的风险。

病理确诊

：手术切除的标本可进行详细病理学检查，明确诊断。

改善症状

：对于引起压迫症状的结节，手术可迅速缓解症状，提高生活质量。

指导后续治疗

：手术可为患者提供更多治疗信息，指导后续的放疗、化疗或靶向治疗。

结语

体检发现甲状腺结节不必过度恐慌，应根据医生的建议进行科学评估。对于需要手术治疗的结节，应及时采取行动，以获得最佳的治疗效果。同时，保持良好的生活习惯，定期体检，对甲状腺结节的早发现、早治疗至关重要。

曾赟

江苏省肿瘤医院