非小细胞肺癌的最新治疗进展

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的类型，约占所有肺癌病例的85%。近年来，随着对肺癌分子机制的深入研究，针对特定基因突变的治疗策略取得了显著进展。RET基因突变是非小细胞肺癌患者中一个重要的分子亚型，对这部分患者的治疗和心理健康有着深远的影响。

RET突变与非小细胞肺癌

RET基因是一种酪氨酸激酶受体，其异常激活与多种肿瘤的发生发展有关。在非小细胞肺癌患者中，约1-2%的患者存在RET基因融合突变。这种突变会导致RET蛋白持续激活，从而促进肿瘤细胞的生长和扩散。

最新治疗进展

靶向治疗：针对RET基因突变的靶向治疗药物，如塞尔帕替尼（Selpercatinib）和普拉替尼（Pralsetinib），已经显示出良好的疗效。这些药物能够特异性地抑制RET蛋白的活性，从而抑制肿瘤生长。临床试验表明，这些药物对RET突变阳性的非小细胞肺癌患者具有较高的响应率和较好的耐受性。

免疫治疗：免疫治疗是近年来肺癌治疗领域的另一个热点。通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，免疫治疗在某些非小细胞肺癌患者中取得了显著效果。尽管RET突变患者对免疫治疗的响应率相对较低，但联合治疗策略（如靶向治疗与免疫治疗的联合）可能提高治疗效果。

个体化治疗：随着基因检测技术的进步，对RET突变的检测变得更加精准和便捷。这使得医生能够根据患者的基因突变情况，制定个体化的治疗方案，提高治疗效果，减少不必要的副作用。

心理健康支持

面对癌症诊断，患者及其家属往往会经历焦虑、抑郁等心理问题。对于RET突变的非小细胞肺癌患者而言，及时有效的心理支持尤为重要：

心理评估：医生和心理专家应定期对患者进行心理评估，及时发现并干预心理问题。

心理干预：包括心理咨询、认知行为疗法等心理干预措施，帮助患者调整心态，提高生活质量。

社会支持：建立患者支持小组，鼓励患者分享经验，互相鼓励，减轻心理压力。

家庭支持：家庭成员的理解和支持对患者的心理健康至关重要。家属应积极参与患者的治疗过程，提供情感支持。

结语

RET突变的非小细胞肺癌患者面临着独特的治疗挑战和心理压力。随着治疗技术的不断进步，患者有望获得更好的治疗效果和生活质量。同时，重视并提供有效的心理支持，帮助患者及其家属应对疾病带来的心理冲击，是提高患者整体福祉的重要环节。

张静

中南大学湘雅医院