胃癌和结直肠癌：中国的高发癌症类型解析

在中国，胃癌和结直肠癌是消化系统恶性肿瘤中最为常见的两种类型，其发病率和死亡率均位于所有癌症的前列。本文将从预防的角度出发，深入探讨这两种癌症的发病原因、高危人群和预防措施，以提高公众的健康意识和预防能力。

一、胃癌和结直肠癌的发病原因 胃癌和结直肠癌的发病原因复杂，涉及遗传、环境、生活方式等多方面因素。以下是一些主要的致病因素：

不良饮食习惯：长期食用高盐、高脂、熏制食品等不健康饮食习惯，会导致消化系统的慢性刺激和损伤，增加胃癌和结直肠癌的发病风险。高盐饮食与胃黏膜的炎症反应有关，而高脂饮食则可能通过影响肠道菌群平衡，促进结直肠癌的发展。

遗传因素：具有家族遗传史的人群，特别是一级亲属中有胃癌或结直肠癌患者，其发病风险相对较高。遗传因素可能影响个体对致癌物的代谢能力，以及细胞对损伤的修复能力。

慢性炎症：慢性胃炎、胃溃疡、结肠炎等消化系统慢性炎症疾病，长期不愈可能诱发癌变。炎症反应产生的活性氧和活性氮物质，可导致DNA损伤和基因突变。

年龄因素：随着年龄的增长，癌症的发病率逐渐升高。这可能与细胞衰老、DNA修复能力下降以及累积的DNA损伤有关。

环境因素：长期接触致癌物质，如烟草、酒精等，也会增加胃癌和结直肠癌的发病风险。烟草中的多环芳烃和酒精代谢产生的乙醛，均为已知的致癌物质。

二、胃癌和结直肠癌的高危人群 以下是一些胃癌和结直肠癌的高危人群特征：

年龄大于40岁的人群，尤其是男性，发病率明显升高。随着年龄的增长，细胞的DNA损伤累积，癌症的发病率也随之增加。

有消化系统疾病史的人群，如慢性胃炎、胃溃疡、结肠炎等。这些慢性炎症疾病可能增加癌变的风险。

有家族遗传史的人群，尤其是一级亲属中有胃癌或结直肠癌患者。遗传因素可能使个体对致癌物更敏感，或影响细胞的修复能力。

长期吸烟、饮酒的人群，尤其是重度吸烟者和酗酒者。烟草和酒精均为已知的致癌物质，长期接触会增加患癌风险。

肥胖、缺乏运动的人群，尤其是BMI指数大于28的人群。肥胖和缺乏运动可能通过影响激素水平、炎症反应和胰岛素抵抗，增加癌症的发病风险。

三、胃癌和结直肠癌的预防措施 预防胃癌和结直肠癌的关键在于改善生活方式和定期体检。以下是一些具体的预防措施：

健康饮食：保持低盐、低脂、高纤维的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜水果，减少熏制食品的摄入。高纤维饮食有助于促进肠道蠕动，减少致癌物质与肠道黏膜的接触时间。

戒烟限酒：戒烟和限制酒精摄入，可以降低胃癌和结直肠癌的发病风险。戒烟可以减少烟草中的致癌物质对胃黏膜的刺激，而限制酒精摄入则有助于减少乙醛对肠道的损伤。

定期体检：对于高危人群，建议每年进行一次胃镜或肠镜检查，及早发现病变。早期发现和治疗胃癌和结直肠癌，可以显著提高治愈率和生存质量。

控制体重：保持合理的体重，避免肥胖，可以降低癌症的发病风险。肥胖可能通过影响激素水平、炎症反应和胰岛素抵抗，增加癌症的发病风险。

积极治疗慢性炎症：对于慢性胃炎、胃溃疡、结肠炎等疾病，应及时就医治疗，避免病情恶化。慢性炎症可能增加癌变的风险。

增加运动：保持适量的运动，可以提高机体免疫力，降低癌症的发病风险。运动有助于维持健康的体重，减少炎症反应，并提高机体对癌细胞的免疫监视能力。

总之，胃癌和结直肠癌作为中国的高发癌症类型，需要引起我们的高度重视。通过改善生活习惯、定期体检、积极治疗慢性炎症等措施，可以有效降低这两种癌症的发病风险。同时，对于高危人群，更应加强防癌意识，及早发现、及早治疗，提高生存质量。

温国英

莱西市市立医院