一例三阴性乳腺癌诊治经过分享

三阴性乳腺癌是乳腺癌中一种特殊且较为棘手的亚型，其特点是雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）均为阴性。这种类型的乳腺癌因其独特性，使得患者在治疗和日常生活中需特别注意。本文将着重探讨三阴性乳腺癌患者的饮食与营养管理。

三阴性乳腺癌的特点

三阴性乳腺癌由于缺乏明确的受体表达，使得治疗手段受到限制，不能使用针对ER、PR和HER2的靶向治疗。因此，患者往往需要接受更为激进的化疗方案。此外，三阴性乳腺癌的复发率较高，预后相对较差，因此对患者的整体健康管理提出了更高的要求。

饮食管理的重要性

合理的饮食管理对于三阴性乳腺癌患者的康复至关重要。良好的营养状态可以增强患者的体质，提高对治疗的耐受性，减少治疗相关的副作用，并可能对改善预后产生积极影响。

饮食原则

高蛋白饮食

：蛋白质是身体修复和免疫功能的重要物质，对于接受化疗的患者尤为重要。患者应增加鱼、肉、蛋、豆制品等优质蛋白的摄入。

低脂肪饮食

：过多的脂肪摄入可能增加体内炎症反应，对乳腺癌患者的康复不利。建议减少红肉和加工肉制品的摄入，选择健康的脂肪来源，如橄榄油、坚果等。

丰富的蔬菜水果

：蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于增强免疫力和改善肠道健康。每日应摄入足够的蔬菜和水果，尤其是深色蔬菜和浆果类水果。

适量碳水化合物

：适量的碳水化合物可以提供必要的能量，但过多的精制碳水化合物（如白米、白面）可能增加体重，不利于健康。建议选择全谷物、薯类等健康的碳水化合物来源。

保持水分

：充足的水分摄入有助于维持身体机能和缓解化疗引起的副作用，如便秘和脱水。

营养补充

在医生指导下，患者可能需要额外的营养补充，如维生素D、钙、铁等，以满足特定的营养需求。特别是在化疗期间，一些营养素的需求量可能会增加。

饮食禁忌

避免酒精

：酒精可能增加乳腺癌复发的风险，并且与某些化疗药物相互作用，影响药物效果。

限制加工食品

：加工食品中可能含有添加剂和防腐剂，对健康不利。

减少糖的摄入

：高糖饮食与多种慢性疾病相关，包括乳腺癌。

个性化饮食计划

每位患者的情况不同，因此饮食计划也应个性化。患者应与营养师合作，制定适合自己的饮食计划，并根据治疗进展和身体反应进行调整。

结语

三阴性乳腺癌患者在治疗期间和康复期的饮食与营养管理是提高治疗效果和生活质量的关键。通过遵循上述饮食原则和营养补充建议，患者可以更好地应对治疗带来的挑战，提高生存率和生活质量。同时，定期的营养评估和饮食指导对于维持患者的营养状态和促进康复同样重要。

伍柯颖

四川大学华西医院