胃癌患者的免疫治疗

随着医学技术的不断发展，胃癌的治疗方式已经从单一的手术切除转变为包含手术、放疗、化疗和免疫治疗的多模式综合治疗。其中，免疫治疗作为新兴的治疗手段，因其独特的治疗原理和较好的疗效，逐渐成为胃癌治疗领域的重要手段之一。本文将详细阐述胃癌患者在手术治疗后接受免疫治疗的护理要点，以期为临床护理工作提供参考。

一、胃癌术后免疫治疗的原理与应用 免疫治疗，又称为生物治疗，主要是通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别和清除体内的肿瘤细胞。与传统治疗手段相比，免疫治疗具有副作用较小、疗效持久等优点。在胃癌治疗中，免疫治疗主要通过以下两种方式发挥作用：

免疫检查点抑制剂：通过阻断PD-1/PD-L1信号通路，解除肿瘤细胞对免疫细胞的抑制作用，恢复免疫细胞的杀伤功能。

细胞因子治疗：通过外源性补充细胞因子，如白细胞介素-2、干扰素等，增强免疫细胞的活性和肿瘤细胞的免疫原性，提高免疫细胞对肿瘤细胞的识别和清除能力。

二、胃癌术后免疫治疗的护理要点 胃癌患者在术后接受免疫治疗时，护理人员需要密切关注患者的身体变化，及时发现并处理可能出现的免疫相关不良反应。以下是一些护理要点：

密切监测患者的生命体征：护理人员应定期监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，及时发现异常情况。如有发热、心率加快等症状，应及时报告医生，并采取相应的处理措施。

观察皮肤反应：免疫治疗可能导致患者出现皮疹、瘙痒等皮肤反应。护理人员应定期检查患者的皮肤状况，如有异常应及时处理。同时，教育患者避免抓挠皮肤，以免引发感染。

监测肝功能：免疫治疗可能引起肝损伤，导致肝功能异常。护理人员应定期检测患者的肝功能指标，如ALT、AST等，并根据医生建议采取相应的保肝治疗措施。

注意消化道反应：免疫治疗可能导致患者出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。护理人员应密切观察患者的消化道症状，并根据症状轻重采取相应的对症处理措施。同时，教育患者合理饮食，避免刺激性食物，以减轻消化道症状。

预防感染：免疫治疗可能降低患者的免疫力，增加感染风险。护理人员应加强病房的清洁消毒工作，教育患者注意个人卫生，避免接触感染源。如有发热、咳嗽等症状，应及时报告医生，并采取相应的抗感染治疗措施。

心理护理：免疫治疗可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。护理人员应关注患者的心理状况，及时给予心理疏导和支持。同时，鼓励患者与家人、朋友沟通交流，以缓解心理压力。

总之，胃癌患者在术后接受免疫治疗时，护理人员需要密切关注患者的身体变化，及时发现并处理可能出现的免疫相关不良反应。同时，加强患者的心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心。通过综合、细致的护理工作，提高胃癌患者的生活质量，延长生存期。

赵智勇

绵阳市肿瘤医院