化疗患者呕吐的处理

癌症，作为目前全球致死率较高的疾病之一，其治疗手段层出不穷，化疗便是其中一项广为人知的治疗方式。化疗，即化学药物治疗，通过使用具有抗癌活性的药物来杀死或抑制癌细胞的生长。然而，化疗药物在攻击癌细胞的同时，不可避免地会对正常细胞造成一定的损害，由此引发的一系列不良反应，如呕吐、脱发、贫血等，严重影响了患者的生活质量和治疗依从性。本文将针对化疗患者呕吐的处理方法和术后护理进行详细剖析。

化疗患者呕吐的成因及影响因素

化疗药物的直接刺激

：某些化疗药物具有较强的呕吐诱发性，如顺铂、环磷酰胺等。这些药物通过刺激大脑中的呕吐中枢，引发恶心和呕吐反应。

患者的心理因素

：对化疗的恐惧、焦虑和紧张情绪均可增加呕吐的发生几率。此外，患者对于化疗的认知和预期也会影响其心理状态，进而影响呕吐的发生。

个体差异

：不同患者的体质、代谢速率和药物敏感性不同，这使得某些患者对化疗药物的耐受性较低，更易出现呕吐反应。

化疗患者呕吐的预防及处理方法

药物治疗

：使用抗呕吐药物是预防和治疗化疗相关呕吐的主要方法。常用的药物包括5-羟色胺受体拮抗剂（如昂丹司琼）、多巴胺受体拮抗剂（如甲氧氯普胺）等。这些药物通过阻断与呕吐相关的神经传递通路，减轻恶心和呕吐症状。患者应在化疗前与医生讨论合适的药物方案，以实现个性化治疗。

饮食调整

：化疗期间，患者的胃肠道功能可能受到影响，因此饮食调整至关重要。建议患者选择清淡、易消化的食物，如白粥、蒸蛋、清炖肉汤等，避免油腻、辛辣、高糖等刺激性食物。同时，建议患者少量多餐，每餐量不宜过多，以减轻胃肠道负担。

心理支持

：医护人员和家属应给予患者充分的心理支持，通过沟通、倾听和鼓励，帮助患者建立积极的心态，减轻对化疗的恐惧和焦虑。必要时，可邀请心理咨询师进行专业的心理干预。

放松训练

：深呼吸、冥想、渐进性肌肉放松等放松技巧有助于缓解化疗引起的呕吐。患者可在化疗前后进行这些训练，以减轻身体的不适感。

化疗患者的术后护理要点

伤口护理

：术后伤口的护理至关重要，应保持伤口的清洁和干燥，定期更换敷料，防止感染。如伤口出现红肿、疼痛、流脓等感染迹象，应及时就医。

营养支持

：术后应提供充足的营养，以支持患者的身体恢复和增强免疫力。建议摄入高蛋白、高维生素、适量脂肪的食物，如鱼、肉、蛋、豆腐、新鲜蔬果等。必要时，可在医生指导下使用营养补充剂。

活动与锻炼

：在医生指导下逐渐增加活动量，有助于提高患者的身体机能和预防并发症。适当的活动和锻炼可以促进血液循环，减少血栓形成的风险，同时也有助于改善患者的心理状态。

疼痛管理

：术后患者可能会出现不同程度的疼痛，合理使用止痛药物，必要时可采用物理疗法（如冷敷、热敷）等辅助措施，以减轻疼痛。

心理支持

：术后患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题，应给予适当的心理干预和支持。医护人员和家属应关注患者的情绪变化，及时提供心理支持和鼓励，必要时可寻求心理咨询师的帮助。

总结

化疗患者呕吐的处理和术后护理是一个涉及多方面的系统过程，需要医护人员、患者及其家属的共同努力。通过科学的预防和处理措施，不仅可以减轻患者的身体不适，还可以提高患者的生活质量和治疗效果。同时，患者及其家属应积极学习相关知识，与医护人员保持良好的沟通，共同面对化疗带来的挑战。

王莎

绵阳市中心医院