咽喉不适：咽炎与喉癌的诊断与治疗指南

咽喉部位的不适是日常生活中常见的症状，可能由多种原因引起，包括咽炎和喉癌。本文旨在提供咽炎与喉癌的诊断与治疗指南，帮助患者更好地理解这两种疾病，并及时就医。

咽炎与喉癌的诱发因素

咽炎是一种常见的上呼吸道感染，可能由多种因素诱发。受凉、进食刺激性食物、生活不规律等都可能导致咽部黏膜的炎症反应，引起咽部不适。咽炎的发病机制涉及到局部黏膜的免疫反应，其中病毒和细菌感染是常见的病原体。而喉癌作为一种恶性肿瘤，其诱发因素则更为复杂。长期吸烟和饮酒是公认的喉癌高危因素，它们能够损伤喉部细胞，增加癌变的风险。此外，长期接触放射线、营养缺乏、长期接触某些化学物质（如石棉、煤焦油）等也与喉癌的发生有关。

临床表现的差异

咽炎和喉癌在临床表现上存在明显差异。咽炎的常见症状包括咽部干燥、灼热感、吞咽困难、咽痛等。这些症状通常在感冒或上呼吸道感染时出现，且症状相对较轻，多数情况下可以通过休息和适当的药物治疗缓解。而喉癌的症状则更为严重，包括声音嘶哑、咽喉部异物感、咳嗽、吞咽困难、呼吸困难等。这些症状可能随病情进展而加重，影响患者的日常生活。喉癌的早期症状可能不明显，容易被忽视，因此对于持续性的声音嘶哑或咽喉不适，应给予足够的重视。

医学检查的重要性

医学检查是诊断咽炎和喉癌的关键步骤。常见的检查方法包括血常规、喉镜检查、咽部影像学检查（如X光、CT、MRI）和病理学检查等。通过咽喉部的内窥镜检查，医生可以直观地观察喉部的病变情况。喉镜检查可以直接观察喉部的形态和黏膜变化，对于喉癌的早期发现具有重要意义。对于喉癌患者，进一步进行活组织病理学检查可以发现癌细胞的存在，这是确诊喉癌的金标准。而咽炎患者通常只能看到浸润的炎性反应细胞，如单核细胞、粒细胞等。影像学检查可以帮助医生了解病变的范围和深度，对于评估病情和制定治疗方案具有重要参考价值。

病史的参考价值

了解患者的病史对于诊断咽炎和喉癌同样重要。病史包括喉咙不适症状的持续时间、治疗经过、既往病史、家族病史等信息。咽炎的病程通常较长，症状可能反复发作，而喉癌的病程发展可能较短，病情进展迅速。因此，详细的病史信息有助于医生做出更准确的诊断。此外，患者的职业暴露史、吸烟饮酒史等也是重要的危险因素评估指标。

及时就医的重要性

无论是咽炎还是喉癌，一旦咽喉部位出现不适，患者都应尽快到医院就诊。咽炎虽多为良性，但若不及时治疗，可能引发并发症，如中耳炎、鼻窦炎、扁桃体周围脓肿等。而喉癌若延误治疗，可能导致病情恶化，影响预后。确诊后，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、放疗、化疗等。对于咽炎，一般采用对症治疗，如解热镇痛、抗感染、利咽消肿等。对于喉癌，治疗方法取决于肿瘤的分期和患者的身体状况，可能包括手术切除、放疗、化疗等综合治疗。

总结

咽炎和喉癌虽然都会引起咽喉不适，但它们的诱发因素、临床表现、医学检查结果和病史都有所不同。了解这些差异有助于患者及时识别症状，并寻求正确的医疗帮助。对于任何咽喉不适，都应给予足够的重视，及时就医，以免延误病情。同时，保持良好的生活习惯，戒烟限酒，定期体检，对于预防咽炎和喉癌具有重要意义。

刘金阳

河南科技大学第一附属医院开元院区