北京大众健康科普促进会
滤泡性淋巴瘤（Follicular Lymphoma）是一类起源于淋巴细胞的恶性肿瘤，属于非霍奇金淋巴瘤的一种类型。由于其复杂的病理机制和临床表现，对于疑似病例的诊断和监测，一系列的检查是必不可少的。以下是对滤泡性淋巴瘤患者常用的检查项目进行的综述。
1. 详细的病史询问和体格检查
在进行任何诊断性检查之前，医生会对患者进行详细的病史询问，了解症状的起始时间、发展过程、相关症状等，并进行全面的体格检查，特别是淋巴结的触诊，了解是否有肿大或异常。
2. 血液和生化检查
血液检查包括全血细胞计数（CBC）、乳酸脱氢酶（LDH）、肝肾功能等，这些可以为病情的评估和监测提供基础数据。特别是LDH水平的升高，可能提示病情活动或预后不良。
3. 影像学检查
影像学检查是评估滤泡性淋巴瘤扩散程度的重要手段。 -
X线检查
：初步评估肺部和纵膈淋巴结的状况。 -
CT扫描
：对全身淋巴结和内脏进行详细评估，是筛选和分期的主要方法。 -
PET-CT
：能够提供更精确的代谢活性信息，有助于区分病变的活性和评估疗效。 -
MRI
：在特定情况下，如脑部受累时，MRI提供了更清晰的软组织影像。
4. 淋巴结活检
淋巴结活检是确诊滤泡性淋巴瘤的关键步骤。通过手术或细针穿刺获取淋巴结组织，进行组织病理学检查和免疫组化分析，以确定肿瘤细胞的类型和特性。
5. 骨髓活检
骨髓受累是滤泡性淋巴瘤预后不良的重要因素之一。通过骨髓穿刺和活检，可以评估骨髓的受累情况，指导治疗决策。
6. 分子遗传学检查
分子遗传学检查有助于了解滤泡性淋巴瘤的分子机制，包括染色体易位、基因突变等，这对于预测疾病进展和指导个体化治疗至关重要。
7. 免疫表型分析
免疫表型分析可以帮助区分滤泡性淋巴瘤与其他类型的淋巴瘤，通过检测肿瘤细胞表面的特定抗原，如CD10、Bcl-2、Bcl-6等。
8. 治疗反应和疗效评估
在治疗过程中，定期的影像学检查和实验室检查是监测疗效和调整治疗方案的重要依据。
结论
对于滤泡性淋巴瘤患者而言，这些检查不仅有助于确诊和分期，也是监测疗效、指导治疗和评估预后的重要手段。患者应在医生的指导下，根据自身病情选择合适的检查项目，并定期进行随访。
赵坤芳
广元市第一人民医院
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