北京大众健康科普促进会
冠心病，一种常见的心血管疾病，主要由于冠状动脉粥样硬化引起的冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死。下面我们将详细探讨冠心病的主要成因、症状以及临床表现，并提出相应的预防策略。
一、冠心病的主要成因
动脉粥样硬化
：冠心病的主要成因，动脉壁内脂质、胶原纤维和钙盐等物质沉积形成的斑块，导致血管狭窄甚至闭塞。
高血压
：长期高血压可导致血管壁损害，加速动脉粥样硬化的进程。
高血脂
：血液中脂肪含量过高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，易在血管壁沉积。
糖尿病
：高血糖状态会损害血管内皮，促进动脉粥样硬化的发展。
吸烟
：烟草中的有害物质可损害血管内皮，增加血栓形成的风险。
遗传因素
：家族中有冠心病史的人群发病风险更高。
不良生活习惯
：包括高脂饮食、缺乏运动、肥胖等。
二、冠心病的症状
胸痛或不适
：最常见的症状，表现为胸部压迫感、紧缩感或疼痛，尤其在体力活动时加剧。
呼吸困难
：心肌缺血时，心脏泵血能力下降，导致呼吸急促。
心悸
：心脏节律异常或心脏功能下降引起的心慌感。
晕厥
：心脏泵血不足导致大脑暂时性缺血。
恶心、出汗、乏力
：心肌缺血时伴随的非特异性症状。
三、冠心病的临床表现
稳定性心绞痛
：由体力活动诱发的胸痛，休息或使用硝酸酯类药物后缓解。
不稳定性心绞痛
：胸痛发作频繁、持续时间延长，或在休息时发生。
心肌梗死
：冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死，表现为剧烈胸痛、心电图改变和心肌酶升高。
心力衰竭
：长期心肌缺血导致心脏泵血功能下降。
心律失常
：心肌缺血可引起心脏节律异常。
四、冠心病的预防策略
控制危险因素
：定期检查血压、血脂、血糖，及时干预异常值。
健康饮食
：低盐、低脂、低糖饮食，增加膳食纤维和抗氧化物质摄入。
适量运动
：每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。
戒烟限酒
：戒烟对预防冠心病至关重要，适量饮酒。
控制体重
：维持正常体重，减少肥胖带来的心血管风险。
心理平衡
：避免长期精神压力，学会放松和减压。
定期体检
：及时发现和治疗潜在的心血管问题。
通过上述介绍，我们对冠心病的成因、症状及临床表现有了更深入的了解，并提出了有效的预防策略。预防冠心病，关键在于控制危险因素和改善生活方式，从而降低发病风险，提高生活质量。
程骏驰
浙江省肿瘤医院
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