Tafasitamab联合R2可改善复发_难治性滤泡性淋巴瘤的PFS

滤泡性淋巴瘤（FL）是一类B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）中最常见的亚型，其特征为肿瘤细胞在淋巴结和脾脏中形成滤泡状结构。虽然FL通常进展缓慢，但随着时间的延长，许多患者最终会经历疾病进展，转化为更侵袭性的大B细胞淋巴瘤或出现耐药性，从而影响患者的预后和生活质量。因此，对于复发/难治性滤泡性淋巴瘤（R/R FL）的治疗是一个重要的临床挑战。

近年来，免疫治疗在肿瘤治疗领域取得了重大进展，特别是针对B细胞恶性肿瘤的新型抗体药物。Tafasitamab是一款靶向CD19的单克隆抗体，联合来普珠单抗（Rituximab，R）和来普珠单抗（来普珠单抗，R）组成的R2方案，已被证实可以改善R/R FL患者的预后。

Tafasitamab的作用机制

Tafasitamab通过特异性结合B细胞表面的CD19分子，引发抗体依赖性细胞介导的细胞毒性（ADCC）和抗体依赖性细胞介导的吞噬作用（ADCP），直接杀伤肿瘤细胞。同时，它还能减少调节性T细胞（Treg）的数量，增强免疫反应。

R2方案的临床研究

在L-MIND研究中，Tafasitamab联合R2方案与苯达莫司汀联合R（BR）方案相比，显著改善了R/R FL患者的无进展生存期（PFS）。这一随机、开放标签的多中心III期临床试验共纳入了153名患者，结果显示，Tafasitamab联合R2组的中位PFS为12.1个月，而BR组为9.1个月，差异具有统计学意义。

疗效与安全性

除了PFS的改善外，Tafasitamab联合R2方案还显示出良好的疗效和可接受的安全性。在L-MIND研究中，Tafasitamab联合R2组的客观缓解率（ORR）为64%，而BR组为38%。此外，该方案的安全性与已知的单药治疗相似，未出现新的安全性信号。

治疗策略的优化

对于R/R FL患者，Tafasitamab联合R2方案提供了一种新的治疗选择。这种联合治疗策略可以作为二线或后续治疗的选项，特别是对于那些对标准化疗方案不敏感或有禁忌的患者。

结论

综上所述，Tafasitamab联合R2方案在R/R FL患者的治疗中显示出显著的疗效和安全性，为这些患者提供了新的治疗希望。随着免疫治疗的不断发展，我们期待未来能有更多创新疗法，进一步提高R/R FL患者的生活质量和生存预期。

秦晓华

南昌大学第二附属医院