胃癌新辅助治疗意义

胃癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居高不下的消化道恶性肿瘤之一，其治疗策略的优化一直是医学研究的重点。随着医学技术的不断发展，胃癌的新辅助治疗方法逐渐被广泛采纳，其在提高手术成功率、降低术后复发率及改善患者生活质量等方面具有显著效果。本文将深入探讨胃癌新辅助治疗的意义，并详述术后护理的关键要点。

一、胃癌新辅助治疗的意义

提高手术切除率 胃癌新辅助治疗通常包括化疗和放疗两种方式，其目的在于对肿瘤进行局部控制，以期缩小肿瘤体积，从而提高手术切除的可能性。对于部分晚期胃癌患者，新辅助治疗可以将原本无法手术切除的肿瘤转变为可切除状态，为患者赢得更多的生存机会。

降低术后复发率 通过新辅助治疗消灭肿瘤周围的微小转移灶，可以有效降低术后复发的风险。此外，新辅助治疗还可能使肿瘤细胞对化疗药物变得更加敏感，从而提高整体治疗效果。

提高生存质量 对于晚期胃癌患者，新辅助治疗不仅可以缓解症状，改善生活质量，还能减轻肿瘤对周围组织的压迫，缓解患者的疼痛和不适。

二、胃癌术后护理要点

伤口护理 术后伤口的护理至关重要。患者需要密切观察伤口的愈合情况，并保持伤口干燥、清洁，以防止感染的发生。一旦发现伤口有红肿、流脓等异常情况，应立即就医。

饮食调整 术后患者应遵循医嘱，逐步从流质饮食过渡到半流质、软食，最终恢复正常饮食。饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣、油腻等刺激性食物，以免对胃肠造成额外负担。

预防并发症 术后患者需注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。通过定期翻身拍背，促进痰液排出；适当活动下肢，预防深静脉血栓的形成。

心理护理 术后患者可能会经历焦虑、抑郁等心理问题。医护人员和家属应给予患者充分的心理支持，帮助患者建立战胜疾病的信心。

定期复查 术后患者需要定期进行复查，包括血常规、肿瘤标志物、影像学检查等，以监测病情变化，及时调整治疗方案。

三、新辅助治疗的科学机制

新辅助治疗的有效性不仅体现在临床效果上，其背后的科学机制同样值得探讨。化疗和放疗通过不同的机制对肿瘤细胞产生杀伤作用：

化疗机制 化疗药物能够干扰肿瘤细胞的DNA复制和细胞分裂，导致肿瘤细胞死亡。此外，一些化疗药物还能够增强机体的免疫反应，进一步抑制肿瘤的生长。

放疗机制 放疗利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，阻止其增殖。放疗能够直接作用于肿瘤区域，减少对周围正常组织的损害。

四、术后护理的科学依据

术后护理的科学依据主要基于生理学、病理学和心理学等多个学科的知识：

生理学依据 术后患者由于手术创伤，机体处于应激状态，需要通过合理的饮食和休息来恢复体力和促进伤口愈合。

病理学依据 术后患者存在感染和并发症的风险，需要通过预防措施降低这些风险。

心理学依据 术后患者的心理状态对康复进程有着重要影响，心理护理有助于患者保持积极的心态，加速康复。

综上所述，胃癌新辅助治疗在提高手术切除率、降低术后复发率、提高生存质量等方面具有重要意义。术后患者需要密切配合医护人员，做好伤口护理、饮食调整、预防并发症等工作，以促进术后康复。同时，定期复查也是必不可少的环节，有助于及时发现并处理术后可能出现的问题，提高患者的生存率和生活质量。通过科学的方法和护理，我们能够为胃癌患者提供更全面、更有效的治疗和护理方案。

吕汪霞

浙江省肿瘤医院