北京大众健康科普促进会
子宫内膜癌，作为一种妇科恶性肿瘤，近年来其发病率呈上升趋势，对女性健康构成了不容忽视的威胁。本文将从疾病的发病原理、诊断方法、治疗策略及预防措施等方面进行详细阐述，以期提高公众对子宫内膜癌的认识和重视。
一、子宫内膜癌的发病原理
子宫内膜癌起源于子宫内膜上皮细胞，其发病机制尚未完全明确，但研究表明，其发生与雌激素水平异常、遗传因素、肥胖、糖尿病等因素密切相关。
雌激素水平异常：长期雌激素水平过高可导致子宫内膜过度增生，增加癌变风险。绝经后妇女体内雌激素水平下降，而子宫内膜癌患者体内雌激素水平往往较高，提示雌激素与该病发病有关。
遗传因素：部分子宫内膜癌患者存在家族遗传倾向，BRCA1/2基因突变携带者发生子宫内膜癌的风险显著增加。
肥胖、糖尿病：肥胖和糖尿病可导致胰岛素抵抗，进而增加雌激素水平，促进子宫内膜癌的发生。
二、子宫内膜癌的诊断方法
超声检查：通过阴道超声可观察子宫内膜厚度及形态，对早期子宫内膜癌的发现具有重要意义。
子宫内膜活检：通过宫腔镜或宫颈管取样，进行病理学检查，是诊断子宫内膜癌的金标准。
影像学检查：CT、MRI等影像学检查有助于评估肿瘤的侵犯范围、有无淋巴结转移及远处转移。
实验室检查：血清CA125等肿瘤标志物的检测有助于评估肿瘤的生物学特性。
三、子宫内膜癌的治疗策略
手术治疗：手术是子宫内膜癌的主要治疗手段，包括全子宫切除术、双侧附件切除术及盆腔淋巴结清扫术等。
放疗：术后病理分期较高的患者，可辅以放疗降低复发风险。
化疗：对于晚期或复发的子宫内膜癌患者，可采用化疗控制病情进展。
激素治疗：对于雌激素受体阳性的子宫内膜癌患者，可采用孕激素治疗。
四、子宫内膜癌的预防措施
定期体检：定期进行妇科检查，尤其是有家族史的女性，有助于早期发现异常。
生活方式干预：控制体重、合理饮食、增加运动，有助于降低子宫内膜癌的发病风险。
避免长期使用雌激素类药物：长期服用雌激素类药物可增加子宫内膜癌的风险，应在医生指导下合理使用。
遗传咨询：对于有家族史的女性，可进行遗传咨询，评估患病风险，采取相应的预防措施。
总之，子宫内膜癌作为一种妇科恶性肿瘤，其发病机制复杂，诊断和治疗需要综合运用多种方法。通过提高公众对该病的认识，加强预防和早期诊断，可有效降低子宫内膜癌的发病率和死亡率，保障女性健康。
曹智
巴彦淖尔市医院
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