谈谈健康第一杀手，肺癌

肺癌，作为恶性肿瘤中的“头号杀手”，其发病率和死亡率在全球范围内持续高居不下。本文将深入探讨肺癌的疾病原理，帮助公众更好地理解这一健康威胁，并提高预防意识。

一、肺癌的定义和分类

肺癌，起源于肺部细胞的恶性肿瘤，是最常见的癌症之一。根据肿瘤的细胞形态特征，肺癌主要分为两大类：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。非小细胞肺癌占所有肺癌的大约85%，包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等亚型。小细胞肺癌则是一种生长快速且易于转移的肿瘤，约占15%。

二、肺癌的病因

肺癌的发生与多种因素相关，其中包括： 1.

吸烟

：吸烟是肺癌发生的主要危险因素，烟草中的多种致癌物质可直接或间接损伤肺部细胞的DNA。 2.

环境与职业暴露

：长期接触石棉、放射性物质、某些化学物质等都会增加肺癌风险。 3.

空气污染

：长期暴露于空气污染物，尤其是PM2.5等细颗粒物，与肺癌发生密切相关。 4.

遗传因素

：家族中有肺癌患者的人，肺癌风险相对较高。 5.

慢性肺部疾病

：如慢性阻塞性肺病（COPD）和肺纤维化等慢性肺部疾病患者，发展为肺癌的风险增加。

三、肺癌的发病机制

肺癌的发生是一个多步骤、多阶段的过程。正常的肺细胞在多种致癌因素的影响下，逐渐积累基因突变，导致细胞的失控增殖和凋亡抑制，最终形成肿瘤。其中一个重要的分子机制是

ret突变

，这是一种罕见的基因突变，可导致细胞信号传导异常，促进肿瘤细胞的生长和存活。

四、肺癌的临床表现

肺癌早期往往无明显症状，随着肿瘤的发展，患者可能出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。晚期肺癌可能出现远处转移，如脑转移、骨转移等，导致相应的转移症状。

五、肺癌的诊断

肺癌的诊断主要依靠影像学检查（如X光、CT扫描）、细胞学检查（如痰液细胞学检查）和组织病理学检查（如支气管镜活检）。近年来，分子病理学检测如基因突变检测，为肺癌的精准治疗提供了重要依据。

六、肺癌的治疗

肺癌的治疗包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。近年来，针对ret突变的靶向治疗取得了显著进展，为这部分患者提供了更为有效的治疗选择。

七、肺癌的预防

预防肺癌的关键在于减少危险因素的暴露，如戒烟、减少职业暴露、改善室内空气质量和健康饮食等。此外，定期体检，尤其是对高危人群进行低剂量CT筛查，有助于早期发现肺癌。

总结而言，肺癌作为一种严重的健康威胁，需要我们从多方面进行预防和治疗。了解肺癌的疾病原理，不仅有助于提高公众的健康意识，也为临床治疗提供了科学依据。让我们共同努力，降低肺癌对人类健康的威胁。

刘振洋

湖南省肿瘤医院