北京大众健康科普促进会
淋巴瘤是起源于淋巴系统的一组恶性肿瘤，根据病理特征主要分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）。本文将详细阐述这两种淋巴瘤的定义、区别以及治疗方式。
霍奇金淋巴瘤（HL）
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霍奇金淋巴瘤是一种较为罕见的淋巴瘤类型，占所有淋巴瘤的10%左右。其特征在于肿瘤细胞中存在独特的里德-斯特恩伯格细胞（Reed-Sternberg cell）。HL分为两大类：经典型霍奇金淋巴瘤（CHL）和结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）。CHL是HL中最常见的类型，占HL病例的95%以上。
非霍奇金淋巴瘤（NHL）
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非霍奇金淋巴瘤相对更为常见，占所有淋巴瘤的90%以上。NHL包含多种亚型，每种亚型的生物学行为和治疗响应都有所不同。NHL根据细胞的成熟程度分为前体淋巴细胞肿瘤和成熟B细胞肿瘤、成熟T细胞肿瘤等。
霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的区别
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病理特征
：HL与NHL在显微镜下的细胞形态和组织结构存在明显差异，HL特有的里德-斯特恩伯格细胞是其病理诊断的关键。
临床表现
：HL患者常表现为无痛性淋巴结肿大，而NHL患者的症状更为多样，可能包括淋巴结肿大、发热、体重减轻等。
发病年龄
：HL多见于年轻成人，而NHL可发生于任何年龄，尤其在老年人中更为常见。
预后
：总体而言，HL的预后较NHL好，尤其是早期HL。
霍奇金淋巴瘤的治疗
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化疗
：化疗是HL的主要治疗手段，常用的化疗方案包括ABVD（多柔比星、博来霉素、长春新碱和达卡巴嗪）和BEACOPP（博来霉素、依托泊苷、多柔比星、环磷酰胺、长春新碱、丙卡巴嗪和泼尼松）。
放疗
：对于早期HL患者，放疗可以作为化疗的补充，提高治愈率。
造血干细胞移植
：对于复发或难治性HL患者，造血干细胞移植可能是一种有效的治疗方法。
非霍奇金淋巴瘤的治疗
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化疗
：化疗同样是NHL的主要治疗手段，但具体的化疗方案取决于NHL的亚型和患者的具体情况。
靶向治疗
：针对特定的分子靶点，如CD20的单克隆抗体利妥昔单抗，已成为某些B细胞NHL的标准治疗。
免疫治疗
：近年来，免疫检查点抑制剂在某些类型的NHL治疗中显示出良好的疗效。
放疗
：对于局部病变的NHL，放疗可以作为主要或辅助治疗手段。
总结
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霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤在病理特征、临床表现和治疗上存在显著差异。随着医学研究的深入，针对这两种淋巴瘤的治疗方法不断进步，提高了患者的生存率和生活质量。患者应及时就医，根据具体病情接受个体化治疗。
董瑞红
南方医科大学顺德医院
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