非霍奇金淋巴瘤的治疗

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一种发生在淋巴细胞中的恶性肿瘤，其治疗过程中可能会出现多种并发症，这些并发症可能影响治疗效果及患者生活质量。因此，了解并预防这些并发症对于提高患者生存率和改善预后至关重要。本文将详细探讨非霍奇金淋巴瘤治疗中可能出现的并发症，并提供相应的预防措施。

一、化疗相关并发症

化疗是NHL的主要治疗手段之一，但其毒副作用不容忽视。常见的化疗相关并发症包括：

骨髓抑制：化疗药物可导致白细胞、红细胞和血小板减少，增加感染和出血风险。预防措施包括定期监测血常规，必要时给予生长因子支持治疗。

胃肠道反应：化疗药物可能引起恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。预防措施包括使用止吐药和调整饮食习惯，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

肝肾功能损害：部分化疗药物具有肝肾毒性，可能导致肝肾功能异常。预防措施包括定期检查肝肾功能，必要时调整药物剂量或更换药物。

二、放疗相关并发症

放射治疗也是NHL治疗的重要手段，但其可能引起的并发症也需重视：

皮肤反应：放射线照射皮肤可能导致皮肤红肿、瘙痒、脱皮等。预防措施包括保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的护肤品。

放射性肺炎：胸部放疗可能导致放射性肺炎，表现为咳嗽、气短等症状。预防措施包括使用抗生素预防感染，必要时给予氧疗。

骨髓抑制：与化疗相似，放疗也可能导致骨髓抑制。预防措施同化疗相关并发症。

三、生物治疗相关并发症

生物治疗是NHL治疗的新兴手段，但其也可能带来一些并发症：

过敏反应：生物治疗药物可能引起过敏反应，表现为皮疹、呼吸困难等。预防措施包括在治疗前进行过敏试验，必要时使用抗过敏药物。

细胞因子释放综合征：部分生物治疗药物可能引起细胞因子释放综合征，表现为发热、低血压等。预防措施包括缓慢输注药物，必要时给予抗炎药物。

感染：生物治疗可能导致免疫抑制，增加感染风险。预防措施包括预防性使用抗生素，加强个人卫生。

四、其他并发症

心脏毒性：部分化疗药物具有心脏毒性，可能导致心功能异常。预防措施包括定期检查心电图和心脏超声，必要时调整药物剂量。

神经系统损害：部分化疗药物可能引起神经病变，表现为手脚麻木、疼痛等。预防措施包括使用神经营养药物，避免接触刺激性化学物质。

内分泌紊乱：部分化疗药物可能导致内分泌紊乱，表现为月经不规律、性功能减退等。预防措施包括使用激素替代治疗，调整药物剂量。

总之，非霍奇金淋巴瘤患者在治疗过程中需密切关注各种并发症的发生，并采取相应的预防措施。通过综合治疗和个体化管理，可以有效降低并发症发生率，提高患者生存质量。

申家英

日照市人民医院