《预防肝癌，为生命护航》

肝癌，作为全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。本篇文章旨在科普肝癌的预防、诊断及治疗方法，为生命护航。

肝癌的预防

预防肝癌的关键在于控制其危险因素。以下是一些有效的预防措施：

接种乙肝疫苗

：乙型肝炎病毒（HBV）感染是肝癌的主要危险因素。根据世界卫生组织的数据，全球约有2.4亿人患有慢性乙型肝炎，其中约25%-30%的患者最终可能发展为肝硬化或肝癌。接种乙肝疫苗可以降低感染风险，从而预防肝癌。儿童出生后即接种乙肝疫苗，成人高危人群也应接种。

避免酗酒

：长期酗酒可导致肝硬化，增加肝癌的风险。酒精代谢产物乙醛可损伤肝细胞，诱发肝癌。适量饮酒或戒酒有助于降低肝癌风险。建议男性每日饮酒量不超过25克，女性不超过15克。

健康饮食

：摄入富含纤维的食物，减少加工食品和红肉的摄入，有助于预防肝癌。多吃新鲜蔬菜和水果，适量摄入鱼类、禽类和豆类等优质蛋白，可以降低肝癌风险。

控制体重

：肥胖与多种癌症，包括肝癌，有关联。肥胖可导致脂肪肝、肝硬化，增加肝癌风险。保持健康的体重可以降低肝癌风险。建议通过合理饮食和适量运动来控制体重。

避免接触致癌物质

：如黄曲霉素，这是一种在某些食品中发现的霉菌毒素，与肝癌有关联。避免食用霉变、过期的食品，减少肝癌风险。

肝癌的诊断

肝癌的早期诊断对提高生存率至关重要。常见的诊断方法包括：

血液检查

：血清甲胎蛋白（AFP）水平的升高是肝癌的一个标志。AFP是胚胎期肝脏合成的一种蛋白质，在成人正常情况下几乎不合成。当肝细胞发生癌变时，AFP水平会明显升高。AFP检测对肝癌的诊断具有较高的敏感性和特异性，是肝癌筛查和诊断的重要指标。

影像学检查

：超声、CT扫描和MRI可以显示肝脏的异常区域。超声检查无创、简便、经济，可作为肝癌筛查的首选方法。CT和MRI具有较高的分辨率，可以发现肝脏的早期病变，对肝癌的诊断和分期具有重要价值。

肝脏活检

：在必要时，通过取肝脏组织样本进行病理检查，以确诊肝癌。当血液检查和影像学检查结果不明确时，肝脏活检可以提供确诊依据。肝脏活检是一种有创检查，需严格掌握适应症和禁忌症。

肝癌的治疗

肝癌的治疗取决于肿瘤的大小、位置、扩散情况及患者的整体健康状况。常见的治疗方法包括：

手术切除

：对于早期肝癌，手术切除是首选的治疗方法。手术可以完整切除肿瘤，达到根治目的。手术的适应症包括肿瘤直径≤5cm、无血管侵犯和远处转移、肝功能Child-Pugh A级等。手术方式包括肝切除术和肝移植术。

肝移植

：对于某些患者，肝移植可以提供治愈的机会。肝移植适用于早期肝癌合并严重肝硬化的患者。肝移植可以同时切除肿瘤和病变肝脏，达到根治目的。但肝移植存在供肝短缺、费用高昂等问题，需严格掌握适应症。

消融治疗

：包括射频消融和微波消融，通过热量消除肿瘤细胞。消融治疗适用于直径≤3cm的单发或多发肝癌。消融治疗创伤小、恢复快，可作为手术切除的补充或替代。

放疗和化疗

：对于不能手术的患者，放疗和化疗可以作为辅助治疗手段。放疗包括外放疗和内放疗，可以局部控制肿瘤。化疗可以全身控制肿瘤，但疗效有限。放疗和化疗可以缓解症状、延长生存期，但存在一定的毒副作用。

靶向治疗和免疫治疗

：针对特定分子靶点或增强患者自身免疫系统的治疗方法。靶向治疗可以阻断肿瘤生长和转移的信号通路，具有较好的疗效和安全性。免疫治疗可以激活患者自身的免疫系统，杀伤肿瘤细胞。靶向治疗和免疫治疗是肝癌治疗的新进展，为部分患者带来生存获益。

结语

肝癌的预防、诊断和治疗是一个复杂的过程，需要多学科的合作和个体化的治疗计划。通过提高公众对肝癌的认识，加强预防措施，并及时进行诊断和治疗，我们可以有效地降低肝癌的发病率和死亡率，为生命护航。让我们携手努力，共同抗击肝癌，守护人类健康。

孔维

邯郸市中心医院东区