什么是慢性粒细胞白血病？

慢性粒细胞白血病（Chronic Myeloid Leukemia，简称CML）是一种影响血液和骨髓的恶性肿瘤。它主要影响白细胞，特别是粒细胞的一种。在这篇文章中，我们将探讨CML的预防和日常管理方法，帮助患者和高危人群提高生活质量。

CML的发病机制

CML的发生与染色体异常有关。特别是费城染色体（Ph chromosome）的发现，这是由于9号和22号染色体之间的易位造成的，导致BCR和ABL基因的融合，形成BCR-ABL融合基因。这个融合基因能持续激活多种信号通路，促进白血病细胞的增殖和存活。

预防CML的策略

虽然CML的确切原因尚不完全清楚，但一些生活方式的改变和预防措施可能有助于降低风险：

避免辐射暴露

：长期暴露于辐射下（如X射线和放射性物质）会增加患CML的风险。因此，应避免不必要的辐射检查，并在必须进行时采取适当的防护措施。

化学暴露防护

：某些化学物质，如苯和某些农药，可能与CML的发生有关。在工作或生活中接触这些物质时应采取适当的防护措施。

健康饮食

：均衡的饮食有助于维持免疫系统的健康，从而可能降低患CML的风险。建议多摄入新鲜蔬菜和水果，减少加工食品和高脂肪食品的摄入。

定期体检

：定期进行血液检查，尤其是对于有家族病史或长期暴露于有害物质的人群，可以及早发现异常并采取治疗措施。

CML的日常管理

对于CML患者，有效的日常管理对于控制病情和提高生活质量至关重要：

药物治疗

：酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）是治疗CML的一线药物，能有效抑制BCR-ABL蛋白的活性，控制白血病细胞的增殖。患者应遵医嘱，按时服药，并定期监测病情。

定期监测

：患者需要定期进行血液检查和骨髓检查，以评估病情的进展和治疗效果。如果病情恶化，医生可能会调整治疗方案。

生活方式调整

：保持健康的生活方式，如适量运动、充足睡眠和减压，有助于提高身体抵抗力和改善生活质量。

心理支持

：CML的诊断和治疗过程可能会给患者带来心理压力。寻求心理咨询和加入患者支持团体，可以帮助患者应对情绪波动和压力。

健康教育

：了解CML的病情、治疗方法和可能的副作用，有助于患者更好地参与治疗决策和自我管理。

总之，虽然CML是一种严重的疾病，但通过有效的预防措施和日常管理，患者可以控制病情，提高生活质量。定期体检和遵医嘱治疗是预防和控制CML的关键。

熊佑祯

中国医学科学院血液病医院