消化道肿瘤的系统性治疗

消化道肿瘤是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其中肠癌是最为常见的类型。随着医学技术的不断进步，肠癌的治疗手段也在不断发展，包括手术、放疗、化疗以及靶向治疗等。本文将重点介绍肠癌术后的系统性治疗与护理，帮助患者及家属更好地理解和配合治疗，提高生活质量和生存率。

一、肠癌术后的系统性治疗

化疗

：手术后，根据肿瘤分期和患者具体情况，医生可能会推荐进行辅助化疗，以消灭可能残留的癌细胞，降低复发风险。化疗药物可以是全身性的，也可以是局部性的，具体方案由医生根据病情制定。

放疗

：对于部分肠癌患者，放疗可以作为手术后的辅助治疗手段，尤其是那些手术切除边缘不够干净或者有淋巴结转移的患者。

靶向治疗

：对于某些特定的肠癌患者，如HER2阳性的肠癌，靶向治疗可以作为一种有效的治疗手段，通过特异性地攻击癌细胞而减少对正常细胞的伤害。

免疫治疗

：近年来，免疫治疗在肠癌治疗中也显示出一定的潜力，通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。

二、肠癌术后的护理

伤口护理

：术后伤口的护理是恢复过程中非常重要的一环。需要定期更换敷料，保持伤口干燥清洁，预防感染。

饮食调整

：术后患者需要逐渐恢复饮食，初期可能需要流质或半流质食物，随后根据肠道功能的恢复逐步过渡到正常饮食。

活动与锻炼

：术后适当的活动和锻炼有助于肠道功能的恢复和预防深静脉血栓的形成。但需遵循医生的指导，避免过度活动导致伤口裂开。

心理支持

：肠癌患者术后可能会经历焦虑、抑郁等情绪波动，心理支持和咨询对于患者的整体恢复至关重要。

定期复查

：术后患者需要定期进行复查，包括血液检查、影像学检查等，以监测病情的变化和治疗效果。

三、肠癌术后并发症的预防与处理

感染

：术后感染是常见的并发症之一，需要通过严格的无菌操作和抗生素预防性使用来降低风险。

肠梗阻

：术后肠梗阻可能发生，需要密切观察患者的症状，如出现呕吐、腹痛等症状应及时就医。

吻合口瘘

：这是肠道手术后较为严重的并发症，需要密切监测患者的体温、腹部体征等，并及时采取治疗措施。

四、总结

肠癌术后的系统性治疗与护理是一个复杂而细致的过程，需要患者、家属与医疗团队的密切配合。通过合理的治疗计划和精心的护理，可以有效提高肠癌患者的生存质量和生存率，帮助他们更好地回归正常生活。

徐晓晶

复旦大学附属中山医院