心血管疾病知识普及

冠心病，医学上称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉粥样硬化引起的血管管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死。冠状动脉负责向心脏肌肉输送血液，其粥样硬化导致的血管狭窄或阻塞会减少心脏的血液供应，心肌细胞因此受损，严重时可能引发心肌梗死。

冠心病的成因是多因素的，包括遗传因素、年龄、性别、高血压、高胆固醇、糖尿病、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动和不健康饮食等。这些因素可能独立或共同作用，增加患病风险。特别是不良的生活习惯，如吸烟和不健康饮食，对心血管健康有显著影响。

冠心病的临床表现多样，常见症状有胸痛、胸闷、心悸和气短。胸痛，亦称心绞痛，是冠心病的典型症状，表现为胸部压迫感或疼痛，可能放射至手臂、颈部或下颌。体力活动时症状加剧，休息时缓解。部分患者可能无症状或症状不明显，导致疾病早期诊断困难。

冠心病的治疗目的是缓解症状、延缓疾病进展、预防心血管事件。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和外科手术。药物治疗在冠心病治疗中占据重要地位，常见药物包括：

抗血小板药物，如阿司匹林，通过抑制血小板聚集减少血栓形成，降低心肌梗死风险。

硝酸酯类药物，如硝酸甘油，扩张冠状动脉，增加心肌血液供应，缓解心绞痛。

β-受体阻滞剂，如美托洛尔，减慢心率，降低心脏负荷，减少心肌耗氧量，缓解心绞痛。

钙通道阻滞剂，如地尔硫卓，阻滞钙离子进入心肌细胞，降低心脏负荷，缓解心绞痛。

他汀类药物，如辛伐他汀，降低胆固醇水平，稳定斑块，延缓冠状动脉粥样硬化进展。

抗凝药物，如华法林，预防心肌梗死后血栓形成。

使用药物治疗时，患者应遵循医嘱，合理用药，定期复查，监测病情变化和药物副作用。此外，药物治疗不能替代生活方式改善，患者应戒烟戒酒，控制饮食，增加运动，以降低冠心病风险。

每种药物都可能产生副作用，如阿司匹林可能导致胃肠道不适或出血，β-受体阻滞剂可能导致心率过低或血压下降等。患者在用药过程中应密切关注身体反应，如有不适应及时就医。

除了药物治疗，冠心病患者还应改善生活方式，如戒烟戒酒、控制体重、均衡饮食、适量运动。健康的生活方式可显著降低冠心病风险，改善患者预后。

冠心病预防同样重要，公众应提高对冠心病的认识，了解危险因素，并采取有效预防措施。定期体检，特别是血压、血脂、血糖检查，对早期发现和控制冠心病风险至关重要。

综上所述，冠心病是一种严重的心血管疾病，需综合药物治疗、生活方式改善和医学检查。合理用药，严格遵循医嘱，是冠心病患者维护健康的重要途径。普及心血管疾病知识，有助于患者了解疾病，提高预防意识，降低冠心病发病率和死亡率。

刘晓惠

川北医学院附属医院