胃癌治疗之旅：希望之光，共筑生命防线

随着医学技术的快速发展，胃癌的治疗模式已经从单一的手术切除转变为以手术为主，辅以化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗的综合治疗模式。本文将带您深入了解胃癌的治疗旅程，探索如何在这条充满希望的路上共筑生命防线。

胃癌概述

胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率均居高不下。早期胃癌往往缺乏明显症状，随着病情发展，常表现为上腹部疼痛、消化不良、体重下降和呕血等症状。由于早期诊断困难，许多患者在确诊时已处于中晚期，因此治疗胃癌显得尤为重要。

胃癌的诊断

胃癌的诊断依赖于多种检查手段。内镜检查和活组织检查是确诊胃癌的金标准，能够直接观察胃黏膜的病变情况并取得组织样本。此外，CT扫描、PET-CT、超声内镜等影像学检查有助于评估肿瘤的侵犯范围和是否有远处转移。血液肿瘤标志物如CEA和CA19-9等虽不能作为确诊依据，但可用于辅助诊断和监测病情变化。

胃癌的治疗策略

胃癌的治疗需根据肿瘤分期、患者的身体状况以及肿瘤分子分型等多种因素综合考虑。

手术切除

手术是胃癌治疗的主要手段，尤其是对于早期胃癌。手术方式包括全胃切除和胃部分切除，具体选择取决于肿瘤的位置和大小。近年来，微创手术技术如腹腔镜和机器人辅助手术逐渐应用于胃癌治疗，具有创伤小、恢复快的优点。

化疗

化疗是胃癌非手术治疗的主要方法，可用于术前缩小肿瘤、术后辅助以及晚期姑息治疗。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶类、铂类药物和紫杉醇类药物等。近年来，针对HER2过表达胃癌的靶向药物如曲妥珠单抗也取得了显著疗效。

放疗

放疗可用于辅助手术切除，通过术前放疗缩小肿瘤体积，增加手术切除率；或用于术后辅助，减少局部复发。对于不能手术或手术风险较高的患者，放疗可作为姑息治疗手段，缓解症状。

靶向治疗和免疫治疗

随着分子生物学研究的深入，胃癌的分子分型日益明确，靶向治疗和免疫治疗为胃癌治疗带来了新的希望。针对HER2阳性胃癌的曲妥珠单抗、针对PD-L1阳性胃癌的PD-1抑制剂等药物在临床试验中显示出良好的疗效和安全性。

胃癌治疗的未来展望

随着精准医学的发展，胃癌的治疗将更加个体化和精准化。通过基因检测等手段，可以筛选出适合特定靶向药物或免疫治疗的患者，提高治疗的有效率和安全性。同时，多学科综合治疗模式（MDT）的推广应用，将为胃癌患者提供更为全面、规范的治疗。

结语

胃癌的治疗是一个复杂而艰巨的过程，需要医患双方共同努力。通过不断探索和应用新的治疗手段，我们有理由相信，在不久的将来，胃癌将不再是绝症，而是可以控制甚至治愈的慢性病。让我们携手同行，共筑生命防线，迎接胃癌治疗的新希望。

孙江涛

威海市中心医院