胃癌患者的血液指标有哪些异常

胃癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，其治疗及术后监测一直受到医学界的高度重视。术后护理中，血液指标的监测是评估胃癌患者康复情况的重要手段。本文将探讨胃癌患者术后血液指标的异常变化及其临床意义。

首先，我们需要了解胃癌术后常见的血液指标包括哪些。术后，医生会定期检测患者的血常规、肿瘤标志物、肝功能、肾功能等指标。这些指标的变化可以为医生提供关于患者病情进展和治疗效果的重要信息。

血常规指标

：血常规检查包括红细胞、白细胞、血小板等。胃癌术后，白细胞计数可能会因为手术创伤或感染而暂时升高。白细胞的增加通常表明机体正在对感染进行抵抗，或是因为手术创伤导致的炎症反应。血小板计数在术后初期可能会略有下降，但通常在无并发症的情况下会逐渐恢复至正常水平。血小板下降可能与手术过程中的消耗或术后凝血功能的变化有关。

肿瘤标志物

：肿瘤标志物是一类存在于肿瘤细胞或由肿瘤细胞释放入血的蛋白质或糖类物质。胃癌患者术后，CEA（癌胚抗原）和CA19-9是两个重要的肿瘤标志物。它们的异常升高可能提示肿瘤复发或转移。CEA是一种广泛存在于多种肿瘤中的蛋白质，胃癌患者术后CEA水平的持续升高或再次升高可能提示肿瘤的复发或转移。CA19-9是一种糖类抗原，其在胃癌中的特异性较高，但其升高也可见于其他良性疾病，因此需要结合其他检查结果综合判断。

肝功能指标

：胃癌术后，肝功能指标如ALT（丙氨酸氨基转移酶）、AST（天门冬氨酸氨基转移酶）等可能会因为肝脏代谢负担增加而暂时升高。此外，胃癌手术可能影响胆道，导致胆汁淤积，引起肝功能异常。肝功能的异常可能提示肝脏受到药物、酒精或其他因素的损害，或者提示肝脏本身存在疾病。

肾功能指标

：肾功能指标如BUN（血尿素氮）、Cr（肌酐）等在胃癌术后也可能发生变化。这些变化可能与手术创伤、药物影响或患者基础疾病有关。肾功能的异常可能提示肾脏受到损害，需要进一步的检查和治疗。

电解质平衡

：胃癌术后，患者可能会出现电解质紊乱，如钠、钾、钙等水平的异常。这些异常可能与患者的饮食、排泄以及药物使用等因素有关。电解质紊乱可能导致心脏、肌肉和神经系统的功能障碍，需要及时调整。

在胃癌术后护理中，监测这些血液指标的变化对于评估患者的恢复情况至关重要。医生会根据这些指标的变化调整治疗方案，如抗感染、补充营养、调整药物等。同时，患者和家属也应该了解这些指标的临床意义，以便更好地配合医生的治疗和护理。

除了上述血液指标，胃癌术后患者还应定期进行影像学检查，如CT、MRI或PET-CT等，以监测肿瘤的复发和转移情况。此外，患者的主观症状，如疼痛、消化不良、体重变化等，也是评估病情的重要依据。

在术后康复期间，患者应遵循医生的建议，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，以促进身体的恢复。同时，患者应定期到医院进行复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。

总之，胃癌术后血液指标的监测是评估病情和指导治疗的重要工具。通过定期检查和及时干预，可以有效地帮助胃癌患者恢复健康，提高生活质量。患者和家属应积极配合医生的治疗和护理，共同努力，争取早日康复。

姜战胜

天津市肿瘤医院