弥漫大B患者化疗后的注意事项

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是成人非霍奇金淋巴瘤中最常见的一种类型，约占所有非霍奇金淋巴瘤的30%以上。它是一种侵袭性较高的淋巴瘤，病程进展迅速，若不及时治疗，预后较差。随着医学技术的发展，化疗成为了治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的主要手段之一。然而，化疗在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞造成一定的损害，导致患者出现一系列的副作用。因此，了解化疗后的注意事项对于患者的康复和预防复发至关重要。

一、化疗后的观察与监测 1. 监测血常规：化疗后，患者的白细胞、红细胞和血小板数量可能会下降，因此需要定期监测血常规。如果出现严重的骨髓抑制，应及时就医。

观察化疗副作用：化疗可能导致恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡等症状。患者应密切观察自己的身体状况，如有不适，应及时向医生反馈。

预防感染：化疗后，患者的免疫力会下降，容易感染。因此，要保持个人卫生，避免去人群密集的地方，减少与感冒患者接触。

二、化疗后的生活调理 1. 合理饮食：化疗后，患者应保证营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、肉、蛋、奶、豆腐、新鲜蔬菜和水果等。避免食用高脂肪、油炸、辛辣刺激性食物。

保持良好作息：充足的睡眠有助于身体恢复。患者应保持规律的作息，避免熬夜，保证每天7-8小时的睡眠。

适度锻炼：适当的锻炼可以提高患者的免疫力，促进身体康复。患者可以根据自己的身体状况选择散步、慢跑、瑜伽等低强度运动。但要注意避免剧烈运动，以免加重身体负担。

三、化疗后的心理调适 1. 保持积极乐观的心态：化疗期间，患者可能会出现焦虑、抑郁等负面情绪。保持积极乐观的心态，有助于提高治疗效果，加速康复。

寻求心理支持：患者可以与家人、朋友分享自己的感受，寻求心理支持。如有需要，可以向专业心理咨询师寻求帮助。

四、化疗后的定期随访 1. 定期复查：化疗结束后，患者需要定期进行复查，包括血常规、影像学检查（如CT、MRI、PET-CT等）以及骨髓活检等，以监测病情的变化。

随访时间：一般建议在化疗结束后的前两年内，每3-6个月复查一次；第三至第五年，每6-12个月复查一次；五年后，每年复查一次。

总之，弥漫大B细胞淋巴瘤患者在化疗后应密切观察身体状况，合理调整饮食和作息，保持积极乐观的心态，并定期进行复查，以预防复发，提高生活质量。同时，患者应与医生保持良好的沟通，积极配合治疗，争取早日康复。

王英娟

天津市第四中心医院