2024，揭开乳腺癌神秘面纱

乳腺癌，作为全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下，严重威胁着女性健康。本文将从乳腺癌的发病原理、风险因素、预防措施等方面进行详细阐述，帮助公众更好地了解这一疾病，提高预防和早期发现的能力。

乳腺癌发病原理

乳腺癌主要由乳腺上皮细胞的异常增殖引起。正常情况下，乳腺上皮细胞在雌激素等激素的作用下，会周期性地增殖、分化和凋亡，以维持乳腺的正常功能。然而，在某些情况下，如遗传因素、激素水平失衡等，乳腺上皮细胞可能会出现不受控制的增殖，形成肿块，最终发展为乳腺癌。

乳腺癌细胞的增殖主要依赖于信号转导途径的异常激活。其中，雌激素受体（ER）和人表皮生长因子受体2（HER2）是乳腺癌中最常见的两个信号转导途径。ER阳性乳腺癌约占70%，这类肿瘤的生长和增殖主要依赖于雌激素的持续刺激。HER2阳性乳腺癌约占20%，其特点是HER2基因的过表达，导致肿瘤细胞的增殖和侵袭能力增强。

乳腺癌风险因素

乳腺癌的发病风险受多种因素影响，包括遗传因素、生活方式和环境因素等。常见的乳腺癌风险因素包括：

（1）年龄：随着年龄的增长，乳腺癌的发病风险逐渐增加，尤其是在绝经后的女性中更为明显。

（2）家族史：具有乳腺癌家族史的女性发病风险较高，尤其是一级亲属中有乳腺癌患者的女性。

（3）遗传因素：BRCA1/2基因突变是乳腺癌的高危因素之一，携带这些基因突变的女性发病风险明显增加。

（4）激素水平失衡：长期雌激素水平过高或孕激素水平过低，均可能增加乳腺癌的发病风险。

（5）不良生活习惯：如吸烟、饮酒、高脂饮食、缺乏运动等，均可能影响体内激素水平，进而增加乳腺癌的发病风险。

乳腺癌预防措施

针对乳腺癌的发病原理和风险因素，我们可以采取以下预防措施：

（1）定期体检：建议40岁以上的女性每年进行一次乳腺B超检查，50岁以上女性每两年进行一次乳腺X线摄影（钼靶）检查，以便及时发现异常肿块。

（2）合理饮食：保持低脂、高纤维的饮食结构，减少高脂肪、高糖食物的摄入，有助于维持体内激素水平的平衡。

（3）适量运动：每周进行150分钟以上的中等强度运动，如快走、慢跑等，有助于降低体内雌激素水平，减少乳腺癌的发病风险。

（4）戒烟限酒：吸烟和饮酒均会增加乳腺癌的发病风险，建议戒烟和限制酒精摄入。

（5）控制体重：肥胖是乳腺癌的高危因素之一，建议保持合理的体重，避免超重和肥胖。

总之，乳腺癌虽然发病率较高，但通过了解其发病原理和风险因素，采取相应的预防措施，可以降低发病风险，提高早期发现和治疗的机会。希望本文能够帮助公众更好地认识乳腺癌，提高防癌意识，共同守护女性健康。

张耀伟

南方医科大学南方医院