乳腺癌的用药选择

乳腺癌是全球女性中最普遍的恶性肿瘤之一，对女性健康构成严重威胁。在乳腺癌的综合治疗中，药物治疗是至关重要的一环，与手术治疗相辅相成。本文将详细探讨乳腺癌的药物治疗选择及其与手术治疗的关系。

乳腺癌的药物治疗概述

乳腺癌的药物治疗主要包括化学药物治疗（化疗）、内分泌治疗和靶向治疗。这些治疗方式的选择依赖于肿瘤的分子分型、分期以及患者的具体状况。

化学药物治疗（化疗）

化疗是使用药物杀死癌细胞或阻止其生长的方法。化疗可以作为辅助治疗，在手术前后进行，以减少复发风险；也可作为新辅助治疗，在手术前进行，缩小肿瘤，提高手术成功率。

内分泌治疗

对于激素受体阳性的乳腺癌患者，内分泌治疗是重要的治疗手段。内分泌治疗通过抑制或降低雌激素水平，减缓或阻止癌细胞生长。

靶向治疗

靶向治疗针对癌细胞的特定分子标记，如HER2过表达。这种治疗方式可以更精准地攻击癌细胞，减少对正常细胞的损害。

乳腺癌的手术治疗

手术治疗是乳腺癌治疗中的主要方法之一，包括乳腺癌切除术和乳房切除术。手术的选择取决于肿瘤的大小、位置、分期以及患者的身体状况和偏好。

乳腺癌切除术

乳腺癌切除术，也称为保乳手术，是指仅切除肿瘤及其周围部分正常组织，保留大部分乳房。

乳房切除术

乳房切除术，包括全乳房切除术和改良根治术，是指切除整个乳房，有时还会切除部分或全部胸肌。

药物治疗与手术治疗的关系

药物治疗与手术治疗的关系密切，它们可以协同作用，提高治疗效果。

新辅助治疗

新辅助治疗通过化疗或靶向治疗在手术前缩小肿瘤，使原本不可手术或需要全乳切除的乳腺癌患者有可能接受保乳手术，提高生活质量。

辅助药物治疗

辅助药物治疗在手术后进行，旨在杀死可能残留的癌细胞，降低复发和转移的风险。

内分泌治疗与靶向治疗的辅助治疗

对于激素受体阳性或HER2过表达的乳腺癌患者，内分泌治疗和靶向治疗作为辅助治疗，可以进一步降低复发风险。

结论

乳腺癌的药物治疗是综合治疗方案中不可或缺的部分，与手术治疗相辅相成。选择合适的药物治疗方案，可以提高手术成功率，减少复发风险，改善患者的预后。因此，乳腺癌患者应与医疗团队紧密合作，制定个性化的治疗计划，以获得最佳的治疗效果。

吴清华

湖南省人民医院天心阁院区