认识食管癌：生命护航

食管癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，尤其在东亚地区，其发病率和死亡率均较高。了解食管癌的基本知识、临床表现、诊断方法和治疗策略，对于提高患者的生活质量和生存率具有重要意义。本文将详细介绍食管癌的疾病治疗，为您的生命健康护航。

一、食管癌的分类和病因 食管癌主要分为鳞状细胞癌和腺癌两大类。鳞状细胞癌多见于食管的上中段，而腺癌则多发于食管的下段及贲门。食管癌的发病原因复杂，与遗传、环境和生活习惯等多种因素有关。常见的危险因素包括长期吸烟、饮酒、食用过热食物、腌制食品、缺乏新鲜蔬菜水果摄入等。

二、食管癌的临床表现 食管癌早期症状较为隐匿，患者可能仅表现为吞咽不适、胸骨后不适等。随着病情进展，患者可出现明显的吞咽困难、疼痛、消瘦、声音嘶哑等症状。晚期患者还可能出现转移症状，如咳嗽、咳血、肝区疼痛等。

三、食管癌的诊断方法 1. 内镜检查：内镜检查是食管癌诊断的重要手段，可以直接观察食管腔内的病变，并进行活检以明确诊断。 2. 影像学检查：包括X线、CT、MRI、PET-CT等，可了解肿瘤的大小、范围及有无远处转移。 3. 细胞学检查：通过食管细胞刷检、食管黏膜脱落细胞学检查等方法，可提高早期食管癌的检出率。 4. 实验室检查：血常规、肿瘤标志物等检查，有助于评估患者的全身状况及肿瘤负荷。

四、食管癌的治疗策略 1. 手术治疗：对于早期食管癌患者，手术切除是首选治疗方法。手术方式包括开胸手术、胸腔镜手术等，具体方式需根据肿瘤的部位、大小及患者的身体状况综合评估。 2. 放疗：对于不能手术或手术风险较高的患者，放疗可作为主要治疗手段。放疗可缩小肿瘤、缓解症状，提高患者生活质量。 3. 化疗：化疗可用于术前缩小肿瘤、术后辅助治疗及晚期姑息治疗。常用的化疗药物包括顺铂、紫杉醇等，需根据患者的耐受性和肿瘤特点制定个体化方案。 4. 靶向治疗和免疫治疗：针对某些特定基因突变的食管癌患者，可采用靶向治疗。免疫治疗通过激活机体免疫系统，杀伤肿瘤细胞，为食管癌治疗带来新的希望。 5. 综合治疗：对于中晚期食管癌患者，常需采用手术、放疗、化疗等综合治疗手段，以提高治疗效果和患者生存率。

五、食管癌的预防和康复 1. 预防：戒烟限酒、合理膳食、加强锻炼等健康生活方式，可降低食管癌的发病风险。 2. 康复：食管癌患者术后需进行适当的康复训练，如吞咽功能训练、营养支持等，以提高生活质量。 3. 随访：定期随访，监测肿瘤标志物、影像学检查等，及时发现复发和转移，尽早干预。

总之，食管癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。通过了解食管癌的病因、临床表现、诊断和治疗，有助于提高患者的早诊早治率，改善预后。让我们携手科学防治，为食管癌患者的生命健康护航。

陈淼

浙江中医药大学附属第二医院