肺癌早期，身体发出的微妙警示

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肺癌是全球致死率最高的癌症之一，尤其是非小细胞肺癌（NSCLC）约占肺癌总数的85%，其中RET基因突变是非小细胞肺癌中的一个重要亚型。了解RET突变肺癌的早期警示信号，对于提高早期诊断和治疗成功率至关重要。

RET突变肺癌的病理基础

RET基因位于人类第10号染色体，编码一种跨膜酪氨酸激酶受体。当RET基因发生突变时，会导致其过度活化，进而促进细胞的无限制生长和增殖，最终形成肿瘤。在肺癌中，RET基因突变通常表现为点突变或基因融合，是导致肿瘤发生的关键因素之一。

早期警示信号

持续咳嗽

：这是肺癌最常见的症状之一，尤其是当咳嗽持续不愈，且伴有血丝时，应引起高度重视。

呼吸困难

：由于肿瘤压迫气管或支气管，可能导致呼吸困难，尤其是在进行体力活动时更为明显。

胸痛

：部分患者可能会感到胸部不适或疼痛，这种疼痛可能与肿瘤侵犯胸膜或肋骨有关。

声音嘶哑

：肿瘤压迫或侵犯喉返神经，可能导致声音嘶哑。

体重下降

：无明显原因的体重下降，可能是由于肿瘤消耗体内营养或影响食欲。

持续发热

：肿瘤可能引起机体持续发热，尤其是在没有感染的情况下。

皮肤或指甲变化

：杵状指（手指或脚趾末端肿大）是肺癌的罕见症状之一，可能与肿瘤释放的某些生长因子有关。

早期诊断的重要性

早期诊断是提高肺癌患者生存率的关键。对于RET突变肺癌而言，早期诊断可以使得患者有机会接受针对性的靶向治疗，从而提高治疗效果和生存质量。

治疗策略

靶向治疗

：对于RET突变的非小细胞肺癌患者，靶向治疗提供了一种有效的治疗手段。通过抑制异常活化的RET蛋白，可阻断肿瘤生长信号，有效控制病情。

免疫治疗

：近年来，免疫治疗在肺癌治疗中显示出巨大的潜力。通过激活机体免疫系统，增强对肿瘤的免疫应答。

综合治疗

：对于部分患者，可能需要手术、放疗和化疗等多种治疗手段的综合应用，以达到最佳的治疗效果。

结语

虽然RET突变肺癌因其特殊的生物学特性，对传统化疗反应不佳，但随着医学的进步和新药的研发，特别是靶向治疗和免疫治疗的兴起，为RET突变肺癌患者带来了新的希望。了解肺癌早期的警示信号，及时就医，是提高治疗成功率和改善预后的关键。

林文锋

福建省肿瘤医院