鼻咽癌患者的免疫治疗：激活自身防御机制

在医学的前沿战场上，针对恶性肿瘤如鼻咽癌的治疗策略正在不断进化。鼻咽癌，一种源自鼻咽部位的罕见但危害严重的癌症，因其位置特殊，常常挑战传统的治疗方法。其中，免疫治疗作为一种新兴的策略，正日益被科学家们关注，因为它试图通过激活患者自身的免疫系统来对抗癌细胞。

免疫治疗的核心原理在于利用人体自身的免疫反应来识别并消灭肿瘤细胞。在鼻咽癌的免疫治疗中，这一过程主要涉及两个关键步骤：癌症疫苗和免疫细胞疗法。

首先，癌症疫苗（如基于肿瘤抗原的疫苗）的工作原理是将鼻咽癌特有的抗原引入到病人体内，促使免疫系统产生针对这些抗原的特异性T细胞反应。当这些T细胞遇到癌细胞时，它们能够识别并攻击它们，从而破坏肿瘤生长的基础。

其次，细胞免疫疗法，如DC-CIK细胞疗法，更直接地调动了人体的免疫细胞力量。在这里，医生会从患者体内提取自然杀伤细胞（NK细胞）和树突状细胞（DC），在实验室中强化和扩增，再回输到患者体内。这些经过改造的细胞就像是免疫系统的哨兵，它们可以识别并清除已经逃逸到体内的鼻咽癌细胞。

然而，鼻咽癌的免疫治疗并非一蹴而就。由于鼻咽部位的肿瘤往往具有较低的免疫原性，即它们不容易引发强烈的免疫反应，这使得免疫治疗的效果可能受到限制。此外，肿瘤内部可能存在抑制免疫反应的机制，如免疫检查点抑制剂的过度表达，这需要精细的策略来克服。

尽管如此，近年来的研究显示，鼻咽癌的免疫治疗确实能够提高患者的生存率和生活质量。它不仅能够增强患者对传统疗法的响应，还能帮助缓解症状，如疼痛和疲劳，改善患者的心理状态。

值得注意的是，鼻咽癌的免疫治疗通常作为多学科治疗的一部分，结合放疗、化疗或靶向疗法，以达到最佳的治疗效果。每名患者的情况都是独特的，因此，治疗方案需要个体化，由专业的医疗团队根据患者的具体病情制定。

总的来说，鼻咽癌的免疫治疗是一个持续发展的领域，它正在为我们理解如何激活人体自身的抗癌力量提供新的希望。尽管挑战依然存在，但随着科研的进步，未来我们有理由期待更为有效的免疫治疗策略为鼻咽癌患者带来更长久的生存期和更好的生活质量。

沈杨

上海交通大学医学院附属瑞金医院