这些症状要警惕风湿免疫病！

症状识别

关节疼痛和肿胀

：这是RA最显著的症状之一。疼痛通常对称发生，常见于手部小关节，如近端指间关节、腕关节和掌指关节。症状可能在休息后加重，尤其是在早晨起床时。

晨僵

：RA患者经常在早晨或长时间不活动后感到关节僵硬，持续时间往往超过30分钟。晨僵是RA的标志性症状之一。

关节畸形

：长期的炎症会导致关节软骨和骨质的破坏，进而引发关节畸形和功能障碍。手指的“天鹅颈”或“纽扣孔”畸形是RA特有的表现。

疲劳和乏力

：RA患者常感到全身性的疲劳和乏力，这可能与慢性炎症有关，也可能是因为疼痛和睡眠障碍。

发热和体重下降

：在RA的活动期，患者可能会出现低热、乏力和体重下降等症状。

皮肤和眼睛症状

：RA患者可能发展出类风湿结节，这些结节通常出现在手指关节附近或肘部。干燥综合征是RA的常见并发症，表现为眼睛干涩和口腔干燥。

其他系统受累

：RA还可能影响心脏、肺部、血管等器官，引起相应的症状，如心脏瓣膜病变、肺部纤维化、血管炎等。

疾病治疗

治疗RA的目标是减轻症状，控制炎症，防止关节破坏，提高生活质量。治疗RA通常需要综合多种方法：

药物治疗

：药物治疗是RA治疗的基石。非甾体抗炎药（NSAIDs）可以缓解疼痛和肿胀；糖皮质激素可以迅速控制炎症；病程改变抗风湿药物（DMARDs）如甲氨蝶呤，可以减缓病情进展；生物制剂则通过靶向特定的炎症介质，有效控制RA。

物理治疗

：物理治疗有助于改善关节功能和减轻疼痛。包括热疗、冷疗、电疗、按摩、水疗等，以及有指导的运动计划。

手术治疗

：对于严重的关节损伤，可能需要进行关节置换术或关节融合术。手术可以恢复关节功能，减轻疼痛。

生活方式调整

：保持健康的体重可以减轻关节负担；均衡饮食有助于控制炎症；适量运动可以增强肌肉力量，提高关节稳定性；戒烟可以减少炎症和改善心血管健康。

心理支持

：RA是一种慢性疾病，可能会对患者的心理状态产生影响。心理支持和咨询有助于患者应对疾病带来的压力和情绪问题。

结论

RA是一种需要长期管理和治疗的疾病。患者应与医生密切合作，定期评估病情，调整治疗方案。早期识别症状并及时就医，可以帮助患者更好地控制病情，减少并发症，提高生活质量。此外，患者还应积极参与自我管理，包括合理饮食、适量运动、心理调适等，以促进整体健康。

刘亚楠

武汉大学中南医院