胃癌早期治疗的科学进展：手术与内镜切除的对比

胃癌，作为全球范围内高发病率和死亡率的恶性肿瘤之一，其早期诊断和治疗至关重要。本文将探讨早期胃癌的治疗进展，特别是手术与内镜切除两种治疗方式的对比，以及它们在疾病原理知识中的应用。

早期胃癌的定义与特点

早期胃癌指的是癌组织限于胃黏膜层及黏膜下层的情况，不论其范围大小和是否有淋巴结转移。由于早期胃癌多无症状，患者可能仅表现为上腹隐痛、腹胀、食欲不振等非特异性症状，因此很容易被忽视。然而，早期胃癌患者若能得到及时有效的治疗，其五年生存率可达90%至95%，显著高于进展期胃癌。

诊断方法

胃低张力双重对比造影的X线检查和胃镜检查是发现早期胃癌的两大重要手段。X线检查通过使用低张力造影剂，可以清晰显示胃黏膜的细微变化，而胃镜检查则能够直接观察胃黏膜，发现异常组织，并进行活检以确诊。

治疗方法

手术治疗

：对于早期胃癌患者，手术切除是传统的治疗方式。手术可以彻底切除癌组织，并清扫可能受累的淋巴结。随着手术技术的进步，微创手术逐渐成为主流，减少了患者的创伤和恢复时间。

内镜下切除

：随着内镜技术的发展，内镜下切除（Endoscopic Resection, ER）已成为早期胃癌的有效治疗手段。对于局限于黏膜内的早期胃癌，内镜下切除可以达到与手术切除相似的治疗效果，同时具有创伤小、恢复快的优点。

手术与内镜切除的对比

手术与内镜切除在治疗早期胃癌时各有优势。手术治疗适用于更广泛的早期胃癌患者，包括那些癌组织侵及黏膜下层或有淋巴结转移风险的患者。而内镜下切除则适用于病变局限于黏膜内的早期胃癌，尤其是那些手术风险较高的老年患者或有严重合并症的患者。

预后与生存率

早期胃癌患者经过手术（或内镜下切除）后，五年生存率可达90%至95%。对于病变局限于黏膜内的早期胃癌，治疗效果更佳。然而，治疗效果也受到患者年龄、基础健康状况、肿瘤分期等多种因素的影响。

总结

早期胃癌的治疗已取得显著进展，手术与内镜切除为患者提供了多样化的治疗选择。随着医学技术的不断进步，未来可能会有更多创新的治疗方法出现，进一步提高早期胃癌患者的治愈率和生活质量。对于患者而言，提高对早期胃癌的认识，及时进行诊断和治疗，是提高生存率和改善预后的关键。

盘锋

正阳县人民医院