肝癌介入治疗的适应人群

肝癌作为全球常见的恶性肿瘤之一，其治疗手段多样，其中介入治疗因其局部疗效确切、创伤小、恢复快而受到广泛关注。本文将详细解析肝癌介入治疗的适应人群及其治疗原理。

肝癌介入治疗的定义

肝癌介入治疗是指通过导管将药物或其他治疗物质直接输送到肿瘤血管内，以达到局部控制肿瘤生长、缓解症状、提高生活质量的目的。常见的介入治疗手段包括经肝动脉化疗栓塞(TACE)、射频消融(RFA)、微波消融(MWA)等。

肝癌介入治疗的适应人群

早期肝癌患者

：对于直径<5cm的单发肝癌或直径<3cm的多发肝癌，介入治疗可作为首选治疗方案，尤其适用于手术切除风险高或患者拒绝手术的情况。

中晚期肝癌患者

：对于不能手术切除或肝移植的中晚期肝癌患者，介入治疗可有效控制肿瘤进展，缓解症状，延长生存期。

肝癌术后复发患者

：对于肝癌术后局部复发或远处转移的患者，介入治疗可作为有效的局部控制手段，联合全身治疗提高生存率。

肝癌合并门静脉癌栓患者

：对于合并门静脉癌栓的肝癌患者，介入治疗可通过阻断肿瘤血供，减少肿瘤负荷，提高患者生活质量。

肝功能Child-Pugh A或B级患者

：对于肝功能尚可的肝癌患者，介入治疗相对安全，可有效控制肿瘤进展。

肝癌介入治疗的原理

阻断肿瘤血供

：介入治疗通过导管直接将药物输送到肿瘤血管内，阻断肿瘤的血供，使肿瘤缺血缺氧，从而达到抑制肿瘤生长的目的。

局部高浓度药物

：介入治疗可使药物直接作用于肿瘤组织，实现局部高浓度药物，提高疗效，减少全身毒副作用。

直接消融肿瘤

：射频消融、微波消融等物理消融手段可直接使肿瘤组织发生凝固性坏死，达到局部根治的目的。

联合全身治疗

：介入治疗可与全身化疗、靶向治疗、免疫治疗等手段联合应用，提高治疗效果，延长患者生存期。

肝癌介入治疗的注意事项

严格把握适应症，避免过度治疗。

重视术前评估，充分评估患者的肝功能、凝血功能等，降低治疗风险。

术后密切监测患者生命体征，及时处理并发症。

联合全身治疗，提高治疗效果。

总之，肝癌介入治疗作为一种微创、有效的局部治疗手段，适用于不同分期的肝癌患者。通过精确阻断肿瘤血供、局部高浓度药物治疗、物理消融等原理，可有效控制肿瘤进展，提高患者生活质量。但需严格把握适应症，重视术前评估和术后管理，以确保治疗的安全性和有效性。

傅圣雅

四川友谊医院