糖尿病患者如何控制血糖

1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，其特征是胰岛素分泌细胞被破坏，导致胰岛素绝对缺乏。在这种情况下，患者需要依赖外源性胰岛素来维持血糖水平。然而，仅仅依靠胰岛素注射并不足以完全控制血糖，还需要结合合理的用药策略来优化治疗效果。

首先，了解胰岛素的种类和作用时间是合理用药的基础。胰岛素分为速效、短效、中效、长效等类型，每种胰岛素的作用时间和效果都有所不同。速效胰岛素，如赖脯胰岛素和门冬胰岛素，作用时间较短，主要用于餐后血糖的控制。短效胰岛素，如甘精胰岛素，作用时间稍长，常用于餐前注射。中效胰岛素，如中性鱼精蛋白锌胰岛素，作用时间较长，可以提供基础胰岛素的持续释放。长效胰岛素，如地特胰岛素，作用时间最长，主要用于提供全天的基础胰岛素水平。

其次，制定个性化的用药方案是实现血糖控制的关键。每个患者的病情、生活方式和血糖控制目标都不尽相同，因此需要根据具体情况制定个性化的用药方案。例如，对于年轻患者，可能需要更频繁的胰岛素注射来应对剧烈的活动量和饮食变化；而对于老年患者，则可能需要更加稳定和长效的胰岛素来适应其较低的活动量和稳定的饮食。

此外，合理用药还包括对胰岛素注射技术的掌握。正确的注射技术可以减少胰岛素的吸收变异，提高血糖控制的稳定性。这包括选择合适的注射部位（如腹部、大腿、臀部或上臂），遵循正确的注射深度和角度，以及定期轮换注射部位以避免皮下脂肪的异常堆积。

除了胰岛素，口服降糖药也是1型糖尿病患者控制血糖的重要手段。例如，磺脲类药物可以通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，适用于部分胰岛功能尚存的患者。α-葡萄糖苷酶抑制剂可以减缓碳水化合物的消化和吸收，从而降低餐后血糖。二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，适用于伴有肥胖的患者。

然而，合理用药并不意味着可以忽视生活方式的调整。饮食控制、规律运动和良好的生活习惯对于血糖控制同样重要。患者应该在医生的指导下，结合用药方案，制定合理的饮食计划和运动计划，以达到最佳的血糖控制效果。

最后，定期的血糖监测和随访是确保合理用药效果的必要措施。患者应该在家中使用血糖仪进行自我监测，并将监测结果记录下来，以便在随访时与医生讨论，根据血糖控制情况调整用药方案。

综上所述，1型糖尿病患者通过合理用药控制血糖，需要了解胰岛素的种类和作用时间，制定个性化的用药方案，掌握正确的注射技术，合理使用口服降糖药，同时结合生活方式的调整和定期的血糖监测，以达到最佳的治疗效果。

翟丽佳

扬州大学附属医院东区医院