揭秘子宫内膜癌：认识与应对恶性肿瘤

子宫内膜癌是一种发生在女性生殖系统内膜的恶性肿瘤，对女性健康构成了严重威胁。本文将深入探讨子宫内膜癌的病理机制、风险因素、临床症状、诊断方法及治疗方法，旨在增强公众对这一疾病的认识，帮助广大女性更好地预防和应对子宫内膜癌。

一、子宫内膜癌的病理机制

子宫内膜癌起源于子宫内膜，即子宫的内层。其发生与多种因素有关，包括激素水平失衡、遗传因素、肥胖、糖尿病和高血压等。大多数子宫内膜癌属于雌激素依赖型，即受雌激素刺激而发展。当子宫内膜长期受到雌激素刺激而缺乏孕激素的拮抗时，内膜细胞可能发生异常增生，最终导致癌变。

二、子宫内膜癌的风险因素

年龄

：子宫内膜癌多发于围绝经期和绝经后的女性。

激素失衡

：长期未孕、未育或长期使用雌激素替代疗法而未补充孕激素的女性风险较高。

遗传因素

：具有家族史的女性患子宫内膜癌的风险更高。

肥胖

：肥胖可能导致体内雌激素水平升高，增加患病风险。

糖尿病和高血压

：这些慢性疾病与子宫内膜癌的发生有关。

三、子宫内膜癌的临床症状

异常阴道出血

：绝经后出血或经期不规律、出血量多是最常见的症状。

阴道分泌物

：可能会出现异常的阴道分泌物，有时伴随异味。

盆腔疼痛

：随着肿瘤的增长，可能引起盆腔疼痛或不适。

排尿或排便困难

：晚期子宫内膜癌可能会压迫膀胱或直肠，导致排尿或排便困难。

四、诊断方法

妇科检查

：通过妇科检查发现异常。

子宫内膜活检

：通过取子宫内膜组织样本进行病理检查，是确诊子宫内膜癌的关键。

影像学检查

：如超声、CT或MRI，用于评估肿瘤的大小、位置和是否有转移。

血液检查

：评估患者的一般健康状况和肿瘤标志物水平。

五、治疗方法

手术治疗

：包括全子宫切除术和盆腔淋巴结清扫，是治疗早期子宫内膜癌的主要方法。

放疗

：适用于手术风险高或手术后需要辅助治疗的患者。

化疗

：用于晚期或复发的子宫内膜癌患者。

激素治疗

：对于某些特定类型的子宫内膜癌，激素治疗可能有效。

六、预防与早期发现

定期体检

：定期进行妇科检查和超声检查，有助于早期发现异常。

健康生活方式

：控制体重，保持健康饮食，适量运动。

激素替代治疗

：如需进行激素替代治疗，应在医生指导下合理使用，避免长期单一使用雌激素。

总之，子宫内膜癌虽然是一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤，但只要我们增强对它的认识，重视预防，做到早发现、早诊断、早治疗，就能更好地应对这一疾病，保障广大女性的健康。

刘俊启

郑州大学第一附属医院河医院区