一例三阴性乳腺癌诊治经过分享

随着乳腺癌患者数量的逐年上升，三阴性乳腺癌（Triple-Negative Breast Cancer, TNBC）作为一种特殊类型的乳腺癌，因其缺乏雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）的表达，表现出更加侵袭性的生物学特征和较差的预后。本文旨在分享一例三阴性乳腺癌的诊治经过，特别强调合理用药在治疗过程中的关键作用。

三阴性乳腺癌概述

三阴性乳腺癌占所有乳腺癌的10-20%，多见于年轻女性，且往往与更高的复发风险、较差的预后相关。由于缺乏明确的受体靶点，三阴性乳腺癌的治疗较为困难，目前主要依赖于化疗。

化疗在三阴性乳腺癌治疗中的作用

化疗是三阴性乳腺癌治疗的主要手段，其通过消灭或抑制癌细胞的生长和扩散，从而达到治疗目的。根据不同患者的具体情况，化疗方案的选择也有所不同，包括新辅助化疗、辅助化疗和转移性乳腺癌的化疗等。

病例分享

患者，女性，35岁，因发现乳房肿块就诊，经影像学检查和活检确诊为三阴性乳腺癌。考虑到患者的年龄、病理分期及肿瘤大小，我们为其制定了包含蒽环类和紫杉醇类药物的化疗方案。化疗过程中，密切关注患者的血液学毒性、肝肾功能等指标，及时调整剂量和治疗计划，以确保治疗的安全性和有效性。

合理用药的重要性

剂量与疗程的选择

：合理用药要求严格根据患者的体重、年龄和疾病分期选择合适的药物剂量和疗程。过量或不足的剂量都可能导致治疗效果不佳或增加毒性反应。

药物相互作用

：在治疗过程中，需注意不同药物间的相互作用，避免因联合用药导致的不良反应。

个体化治疗

：由于三阴性乳腺癌的异质性，合理用药还需要根据患者的个体差异，如基因型、病理特征等，进行个体化治疗。

支持性治疗

：化疗过程中，患者常会出现恶心、呕吐、脱发等副作用。合理用药还包括了对这些副作用的支持性治疗，以提高患者的生活质量。

结语

三阴性乳腺癌的治疗充满挑战，合理用药是提高治疗效果、减少副作用、改善患者预后的关键。通过个体化化疗方案的制定和调整，以及对患者状态的持续监测和评估，我们能够为三阴性乳腺癌患者提供更加精准和有效的治疗。

三阴性乳腺癌的治疗之路虽然艰辛，但随着医学研究的不断进展，未来我们有望开发出更多针对性强、副作用小的治疗手段，为患者带来新的希望。

张顺荣

广西国际壮医医院