大便有血需要警惕

随着现代生活方式的演变和饮食习惯的改变，肠癌（结直肠癌）已成为全球范围内影响人类健康的重要癌症之一。近年来，肠癌的发病率持续上升，引起了医学和公共卫生领域的广泛关注。大便有血是肠癌常见的早期症状之一，因此，了解这一症状及其背后可能隐藏的健康隐患，对于肠癌的预防和及时治疗具有重要意义。

大便有血的可能原因

大便有血，医学上称为便血，可能是由多种原因引起的。便血的颜色和性质可以提供关于出血位置和原因的线索。除了肠癌外，还可能是痔疮、肛裂、肠道感染、胃溃疡等疾病的表现。因此，一旦发现大便有血，应及时就医，通过详细的检查来确定具体原因。

痔疮引起的便血通常是鲜红色的，并且与大便分离。而肠癌引起的便血则可能是暗红色或黑色，有时与大便混合。肛裂引起的便血通常是鲜红色，并且常伴有排便时的剧烈疼痛。肠道感染和胃溃疡也可能导致便血，但通常伴有其他症状，如发热、腹痛等。

肠癌的早期症状

肠癌的早期症状较为隐蔽，因此在早期可能不易察觉。以下是肠癌的一些典型早期症状：

便血

：如前所述，肠癌的便血通常为暗红色或黑色，与痔疮引起的鲜红色血便不同。这种便血可能是间歇性的，可能在一段时间内出现，然后又消失。

排便习惯改变

：肠癌可能导致排便习惯的改变，如腹泻、便秘或便次增多。这些改变可能持续数周或更长时间。

腹痛或腹部不适

：肠癌可能引起腹痛或腹部不适，可能伴有胀气、消化不良等症状。这些症状可能与食物摄入有关，也可能与肠癌的位置和大小有关。

体重下降

：无明显原因的体重减轻可能是肠癌的一个症状。这可能与肿瘤消耗体内营养物质、影响食欲或导致慢性失血有关。

贫血症状

：如乏力、头晕等，可能与慢性失血有关。肠癌可能导致慢性出血，从而引起贫血。

肠癌的预防措施

预防肠癌的关键在于改变生活方式和饮食习惯。以下是一些有效的预防措施：

健康饮食

：增加膳食纤维的摄入，如全谷物、蔬菜和水果，减少红肉和加工肉类的摄入。膳食纤维有助于促进肠道蠕动，减少致癌物质在肠道内的停留时间。

规律运动

：增加体力活动，如散步、游泳或骑自行车，有助于降低肠癌风险。运动可以促进肠道蠕动，减少致癌物质在肠道内的停留时间，同时有助于维持健康的体重。

定期体检

：特别是对于有家族肠癌史的人群，应定期进行肠镜检查。肠镜检查可以发现肠道内的息肉和早期肿瘤，及时进行切除，降低肠癌的风险。

戒烟限酒

：吸烟和过量饮酒都与肠癌风险增加有关。吸烟中的有害物质可以导致DNA损伤，增加癌症风险。过量饮酒可能导致肝脏损伤，影响解毒功能，从而增加癌症风险。

保持健康体重

：肥胖是肠癌的一个重要危险因素。保持健康的体重可以降低肠癌风险，同时有助于预防其他慢性疾病，如心血管疾病和糖尿病。

肠癌的合理用药

对于肠癌患者而言，合理用药是治疗的重要组成部分。药物治疗包括化疗、靶向治疗和免疫治疗。以下是这些治疗方法的一些要点：

化疗

：化疗是通过药物治疗来杀死癌细胞或阻止其生长。化疗可以作为手术前后的辅助治疗，也可以用于晚期肠癌患者。化疗药物的选择和剂量取决于肿瘤的类型、分期和患者的一般健康状况。

靶向治疗

：靶向治疗是针对癌细胞的特定分子进行治疗，如肿瘤生长所需的血管生成因子或信号传导蛋白。靶向治疗可以减少对正常细胞的损害，从而减少副作用。靶向治疗的选择取决于肿瘤的基因突变情况。

免疫治疗

：免疫治疗是通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。免疫治疗可以识别和攻击特定的肿瘤抗原，从而减少对正常细胞的损害。免疫治疗的选择取决于肿瘤的免疫微环境和患者的免疫系统状态。

合理用药的关键在于：

个体化治疗

：根据患者的具体情况，如肿瘤分期、基因突变情况、免疫微环境等，制定个性化的治疗方案。这有助于提高治疗效果，减少不必要的副作用。

综合治疗

：结合手术、放疗、化疗等多种治疗手段，以达到最佳治疗效果。综合治疗可以提高治愈率，延长生存时间，改善生活质量。

药物管理

：合理使用药物，避免不必要的副作用和抗药性的发展。医生应密切监测患者的病情变化和药物反应，及时调整治疗方案。

结语

大便有血是一个不容忽视的信号，可能提示着肠癌等严重疾病的存在。通过提高对肠癌早期症状的认识，采取有效的预防措施，并在确诊后进行

黄超

贵州医科大学附属医院