肺癌穿刺的必要性

肺癌作为全球致死率最高的癌症之一，其治疗手段的不断进步为患者带来了更多希望。在众多的肺癌分子分型中，RET突变的肺癌因其独特的生物学特性和治疗响应，成为近年来研究的热点。本文将探讨在RET突变肺癌治疗中，穿刺活检的必要性以及其在药物治疗中的关键作用。

RET突变肺癌概述

RET基因突变是一种较为罕见的肺癌驱动基因变异，它在非小细胞肺癌（NSCLC）中的发生率约为1-2%。RET基因突变的肺癌患者通常表现为更年轻的发病年龄和非吸烟史。由于RET突变肺癌的独特性，其治疗策略与传统的非小细胞肺癌有所不同，针对性的药物治疗成为可能。

穿刺活检的必要性

穿刺活检是一种通过细针或粗针穿刺获取肿瘤组织样本的诊断技术，对于RET突变肺癌的确诊和治疗至关重要。

确诊RET突变

：穿刺活检可以提供肿瘤组织的直接样本，通过分子检测技术如PCR、FISH或NGS等，可以准确鉴定RET基因的突变状态，为后续的针对性治疗提供依据。

指导药物治疗

：RET突变肺癌患者可能对特定的靶向药物有良好的响应。通过穿刺活检获得的样本，可以检测肿瘤对特定药物的敏感性，从而指导临床选择合适的药物治疗方案。

监测治疗效果

：在治疗过程中，穿刺活检可以用于评估药物治疗的效果，通过比较治疗前后肿瘤组织的变化，判断药物是否有效，以及是否需要调整治疗方案。

排除其他并发症

：穿刺活检还可以帮助排除其他可能的并发症，如感染、炎症等，这些情况可能影响治疗效果和患者的预后。

穿刺活检的流程和注意事项

穿刺活检通常在局部麻醉下进行，患者需在术前接受详细的检查，包括血液检查、心电图等，以评估手术风险。手术过程中，医生会使用影像技术如CT或超声引导，以确保穿刺的准确性和安全性。

术前准备

：患者需禁食、禁水，并在医生指导下服用抗凝药物。

手术过程

：医生会在影像引导下将穿刺针插入肿瘤组织，获取样本后立即送检。

术后管理

：术后需密切观察患者的生命体征和出血情况，必要时给予止血药物。

样本处理

：穿刺获得的样本需及时送至病理科进行处理和分析。

结论

穿刺活检在RET突变肺癌的诊断和治疗中扮演着不可或缺的角色。它不仅有助于确诊RET突变，还能指导药物治疗，监测治疗效果，并排除其他并发症。随着分子靶向治疗的发展，穿刺活检的重要性愈发凸显，为RET突变肺癌患者提供了更为精准的治疗选择。

宿娜

崇州市人民医院