高血压基础知识

高血压，作为一种常见的慢性疾病，其影响远远超出了生理层面，深刻地影响着患者的心理健康。本文旨在深入探讨高血压的基础知识以及其对心理健康的影响，并提供相应的管理策略。

高血压的基础知识

高血压，俗称“无声杀手”，是一种以体循环动脉血压持续升高为特征的疾病。根据世界卫生组织的定义，成人收缩压（高压）≥140毫米汞柱和/或舒张压（低压）≥90毫米汞柱即可诊断为高血压。高血压分为原发性和继发性两种。原发性高血压占绝大多数，其发病原因复杂，包括遗传、环境因素、生活习惯等；继发性高血压则是由其他疾病引起的血压升高。

高血压的常见症状包括头痛、眩晕、心悸等，但很多患者并无明显症状，因此高血压被称为“无声杀手”。高血压若不加以控制，会损害心脏、大脑、肾脏等多个器官，增加心脏病、中风、肾衰竭等严重并发症的风险。

高血压的病理生理机制

高血压的发病机制复杂，涉及多种因素。血管的收缩和舒张由多种神经体液因子调节，其中包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)、交感神经系统、内皮素等。这些系统在维持血压稳定中起着关键作用。当这些调节系统失衡时，会导致血管收缩，血压升高。

遗传因素也在高血压的发病中起着重要作用。研究发现，高血压患者中约有30%-50%有家族史。遗传因素与环境因素相互作用，共同影响血压水平。

此外，不良生活习惯也是高血压的重要诱因。高盐饮食、吸烟、饮酒、缺乏运动、肥胖等都与高血压的发生密切相关。通过改善生活方式，可以有效预防和控制高血压。

高血压与心理健康

高血压与心理健康之间存在密切的关联。一方面，高血压患者往往伴有焦虑、抑郁等心理问题。长期的高血压状态会导致患者对健康产生过度担忧，这种慢性压力会诱发或加重焦虑、抑郁等心理障碍。另一方面，心理问题也会加剧高血压。焦虑和抑郁等心理问题会导致患者的交感神经系统过度兴奋，从而引起血压升高，形成恶性循环。

高血压对心理健康的影响

焦虑：高血压患者常常担心自己的健康状况，担心高血压会引发严重的心脑血管并发症。这种长期的担忧和恐惧会导致患者出现焦虑情绪。

抑郁：高血压患者可能会出现情绪低落、兴趣减退等抑郁症状。长期的高血压状态会降低患者的生活质量，影响其社会功能，从而诱发抑郁症。

认知功能下降：高血压患者可能会出现记忆力减退、注意力不集中等认知功能障碍。高血压对大脑的损害会导致认知功能的下降。

睡眠障碍：高血压患者常常伴有失眠、多梦等睡眠障碍。长期的睡眠障碍会影响患者的身心健康，加重高血压的病情。

高血压患者的心理健康管理

心理教育：患者需要了解高血压是一种可控的慢性病，通过合理用药、健康生活方式可以良好控制血压，无需过度担忧。医生和护士应向患者提供高血压的知识，帮助他们树立战胜疾病的信心。

放松训练：通过深呼吸、冥想、瑜伽等方式放松身心，减轻焦虑和紧张情绪，有助于降低血压。患者可以参加相关的放松训练课程，学习放松技巧。

认知行为疗法：通过改变不合理的思维模式和行为习惯，降低焦虑和抑郁情绪，改善血压控制。认知行为疗法可以帮助患者识别和改变消极的思维模式，提高应对压力的能力。

社会支持：鼓励患者与家人、朋友交流，寻求支持和帮助，减轻心理压力。患者可以加入高血压患者互助小组，与其他患者分享经验，互相鼓励。

药物治疗：对于伴有严重心理问题的高血压患者，可在医生指导下使用抗焦虑、抗抑郁等药物，改善心理状况，辅助降低血压。药物治疗应在专业医生的指导下进行，以确保用药安全。

运动疗法：适量的有氧运动如快走、游泳、骑自行车等可以降低血压，同时改善情绪，减轻焦虑和抑郁。患者应根据自身情况选择合适的运动方式，并坚持规律运动。

健康生活方式：戒烟、限酒、低盐饮食、控制体重等健康生活方式对控制血压和改善心理健康都有积极作用。患者应养成良好的生活习惯，提高生活质量。

总之，高血压患者不仅要关注血压控制，还要重视心理健康。通过综合管理，降低高血压对心脑血管的危害，提高生活质量。患者、家属和医务人员应共同努力，帮助高血压患者实现身心健康。

庄燕红

厦门大学附属中山医院