肝癌的早期识别：症状与诊断

原发性肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率近年来呈现出逐年上升的趋势，严重威胁着人类健康。本文旨在对肝癌的早期识别、症状和诊断进行详细介绍，以提高公众的疾病认知和早期诊断率。

肝癌概述

原发性肝癌主要起源于肝细胞和肝内胆管上皮细胞，其中肝细胞癌（HCC）约占80%-90%，胆管细胞癌和肝细胞胆管细胞混合癌相对较少。原发性肝癌以其起病隐匿、潜伏期长、高度恶性、进展快、侵袭性强、易转移和预后差等特点著称。在我国，肝癌的发病率和死亡率均居高不下，属于中医学中的积聚、症瘕、黄疸、鼓胀、胁痛等范畴。

肝癌的早期症状

肝癌的早期症状通常不明显，部分患者可能无症状或仅有轻微不适。随着病情的发展，患者可能会出现以下症状：

肝痛

：肝癌患者常见的症状之一，表现为右上腹或中上腹部的持续性隐痛或胀痛，疼痛可能随肿瘤的增大而加剧。

上腹部肿块

：部分患者可触及上腹部肿块，质地坚硬，表面可能凹凸不平。

进行性消瘦

：肝癌患者由于肝功能受损及肿瘤消耗，常出现体重下降、肌肉萎缩等症状。

黄疸

：由于肿瘤压迫或侵犯胆管，可能出现黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染。

腹水

：肝癌晚期可能出现腹水，表现为腹部膨胀、腹壁静脉曲张等。

肝癌的诊断

肝癌的诊断需要综合运用多种检查手段，包括：

影像学检查

：超声、CT和MRI等影像学检查是诊断肝癌的重要方法，能够显示肿瘤的大小、位置和形态。

血清学检查

：血清甲胎蛋白（AFP）是肝癌的常用肿瘤标志物，AFP水平升高提示肝癌的可能性。

肝功能检查

：包括ALT、AST、ALP、GGT、TBIL等指标，反映肝脏功能状态。

病理学检查

：通过肝穿刺活检获取组织标本，进行病理学检查，可明确诊断。

分子生物学检查

：如基因检测和分子标记物检测，有助于肝癌的早期诊断和预后评估。

预防与早期筛查

肝癌的预防和早期筛查至关重要，尤其是对于高危人群，如慢性乙型肝炎、丙型肝炎患者，长期酗酒者，以及有肝癌家族史的人群。建议定期进行肝功能检查、血清AFP检测和腹部超声检查，以便及时发现肝脏异常。

结语

肝癌作为一种高度恶性的肿瘤，早期识别和诊断对于提高患者生存率和生活质量至关重要。通过了解肝癌的症状和诊断方法，公众可以提高对肝癌的认识，实现疾病的早期发现和及时治疗。同时，加强肝癌的预防和早期筛查，对于降低肝癌的发病率和死亡率具有重要意义。

邢玲燕

济南北城医院老院区