骨髓瘤的发病

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM），作为一种起源于骨髓的恶性浆细胞疾病，其发病率逐年上升，对患者的生命健康造成严重威胁。本文旨在对多发性骨髓瘤的发病机制及其并发症的预防进行详细介绍，以增强公众的健康意识和自我保护能力。

多发性骨髓瘤的发病机制

多发性骨髓瘤的发病机制较为复杂，目前认为与遗传、环境、病毒感染等多种因素相关。研究表明，染色体异常、基因突变等遗传因素在多发性骨髓瘤的发病中起着重要作用。此外，长期接触某些化学物质、辐射等环境因素也可能增加患病风险。病毒感染，尤其是某些疱疹病毒，也可能与多发性骨髓瘤的发生有关。

在发病过程中，异常的浆细胞大量增殖，侵犯骨髓，导致正常造血功能受损，进而引发贫血、血小板减少等症状。同时，异常浆细胞产生的大量单克隆免疫球蛋白（M蛋白）沉积在骨骼、肾脏等器官，引发骨质疏松、骨折、肾功能损害等并发症。

多发性骨髓瘤的并发症预防

预防骨折和骨质疏松

多发性骨髓瘤患者由于骨髓瘤细胞的侵犯和M蛋白的沉积，容易发生骨折和骨质疏松。预防措施包括：

定期进行骨密度检查，评估骨折风险

补充钙剂和维生素D，改善骨密度

适度进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，增强骨骼强度

避免高风险活动，如攀爬、跳跃等，减少骨折发生

预防肾功能损害

多发性骨髓瘤患者由于M蛋白的沉积，容易发生肾功能损害。预防措施包括：

定期进行肾功能检查，如血肌酐、尿蛋白等指标

控制高血压、糖尿病等基础疾病，减轻肾脏负担

避免使用肾毒性药物，如某些抗生素、非甾体抗炎药等

保持良好的生活习惯，如低盐饮食、适量饮水等，减轻肾脏负担

预防感染

多发性骨髓瘤患者由于正常免疫功能受损，容易发生感染。预防措施包括：

定期进行免疫功能检查，评估感染风险

注射肺炎球菌疫苗、流感疫苗等，预防特定感染

保持良好的个人卫生，如勤洗手、戴口罩等，减少感染途径

加强营养，提高免疫力，如摄入优质蛋白、新鲜蔬果等

预防血栓

多发性骨髓瘤患者由于血液粘稠度增加，容易发生血栓。预防措施包括：

定期进行血液流变学检查，评估血栓风险

适度活动，促进血液循环，如散步、按摩等

避免长时间卧床或久坐，减少血栓形成

必要时可使用抗凝药物，如低分子量肝素等，预防血栓形成

总之，多发性骨髓瘤作为一种严重的恶性血液病，其并发症的预防至关重要。通过积极的预防措施，可以降低并发症的发生风险，提高患者的生活质量和生存期。同时，公众也应提高对多发性骨髓瘤的认识，加强自我防护，做到早发现、早诊断、早治疗。

张桂祥

福建省龙岩市第二医院新院区