如何识别身体释放的胸痛“信号”？

一、胸痛的分类

胸痛可以根据其特征和持续时间进行分类，从而初步判断可能的原因。

急性胸痛：此类胸痛通常突发且剧烈，可能与心脏问题相关，如心肌梗死。需要立即医疗干预，因为它可能危及生命。

慢性胸痛：这种类型的胸痛是持续存在的，可能与心脏疾病或肌肉骨骼问题相关，如肋软骨炎或胸壁疼痛。

压迫性胸痛：患者感觉胸部有重物压迫，可能是心肌缺血的表现，需进一步诊断。

刺痛性胸痛：此类胸痛通常突发、尖锐，并持续时间较短。虽通常不标志心脏问题，但需医生评估排除其他原因。

二、心肌病相关胸痛的特征

心肌病是影响心脏肌肉功能的一组疾病，可能引起胸痛，具有以下特征：

疼痛位置：心肌病引起的胸痛通常位于胸骨后部，可能放射至下颌、左臂或背部。这种放射痛有助于医生确定疼痛的来源。

疼痛性质：心肌病的胸痛可能表现为压迫感、紧缩感或烧灼感，可能与心脏肌肉的缺氧有关。

活动相关性：心肌病引起的胸痛可能在体力活动时加剧，在休息时缓解。这表明心脏在需求增加时可能无法有效工作。

持续时间：心肌病引起的胸痛可能持续数分钟至数小时，取决于心脏受到的压力程度。

三、识别胸痛的信号

识别胸痛与心肌病之间的关联，需注意以下信号：

胸痛伴随症状：胸痛若伴随呼吸困难、恶心、出汗、晕厥或心慌等症状，可能表明心脏问题。

胸痛发生的时间：胸痛若在夜间或休息时发生，可能提示心脏问题，因为这些时候心脏应处于较为放松的状态。

胸痛的诱因：胸痛若与体力活动、情绪激动或暴露于寒冷天气有关，可能与心脏疾病相关。

胸痛的频率和强度：若胸痛频繁发作且逐渐加重，可能表明心脏疾病正在恶化。

四、胸痛的预防与应对

预防和应对胸痛的策略包括：

健康生活方式：均衡饮食，规律运动，避免吸烟和过量饮酒，预防心脏疾病。

定期体检：定期进行心脏检查，如心电图和超声心动图，及早发现潜在心脏问题。

识别风险因素：高血压、糖尿病、高血脂等为心肌病风险因素，管理这些条件可降低胸痛风险。

及时就医：胸痛伴有其他症状时，应立即就医。及时医疗干预可挽救生命，防止长期健康损害。

五、胸痛的诊断

诊断心肌病引起的胸痛，医生会进行以下检查：

病史询问：医生会详细了解胸痛的特点、伴随症状和发作情况，确定胸痛的可能原因。

体格检查：医生会检查心脏和肺部，评估心脏功能，排除其他可能疾病。

心电图：心电图检查心脏电活动，发现心肌缺血迹象，是诊断心脏问题的重要工具。

血液检查：血液检查检测心肌损伤标志物，如肌钙蛋白，其升高可能表明心肌受损。

影像学检查：如超声心动图、冠状动脉造影等，评估心脏结构和功能，确定心肌病的存在和严重程度。

总结：胸痛是一个复杂的临床症状，可能与多种疾病相关。对于心肌病这类心脏疾病，识别胸痛的特征和相关信号至关重要。通过健康生活方式、定期体检和及时就医，可有效预防和应对胸痛，保护心脏健康。了解胸痛的类型和特征，以及如何识别和应对胸痛，对维护心脏健康和预防严重心脏事件至关重要。

路尚于

江苏省人民医院