如何有效预防肝癌：一项全球性的健康议题

肝癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，对人类健康构成了巨大威胁。尤其在亚洲国家如中国，肝癌的发病率和死亡率居高不下，每年新发病例超过80万，其中约45%发生在中国。鉴于肝癌的高发病率和较差的预后，如何有效预防肝癌已成为一个亟待解决的全球性健康议题。本文将从多个角度探讨预防肝癌的方法和策略。

一、了解肝癌的高危因素 预防肝癌的第一步是识别和了解高危因素。肝癌的主要危险因素包括： 1. 慢性乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染：这两种病毒是肝癌的主要病因，长期感染可导致肝硬化和肝癌。 2. 长期饮酒：过量饮酒可导致肝脏损伤，增加肝癌风险。 3. 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）：与肥胖、糖尿病等代谢综合征相关，是肝癌的新兴危险因素。 4. 长期接触致癌物质：如黄曲霉素等。 5. 遗传因素：有家族肝癌史的人群风险较高。

二、积极预防和控制肝炎病毒感染 预防肝炎病毒感染是降低肝癌风险的关键。主要措施包括： 1. 接种乙肝疫苗：新生儿和高风险人群应接种乙肝疫苗，以降低感染风险。 2. 严格执行血液制品筛查：减少经血液传播的HBV和HCV感染。 3. 推广安全注射和性行为：预防病毒通过不洁注射和性传播。 4. 定期检测和治疗：慢性肝炎患者应定期检测病毒载量，必要时接受抗病毒治疗，以控制病毒复制，降低肝癌风险。

三、健康生活方式，预防肝脏疾病 1. 戒酒或限制饮酒：过量饮酒是肝癌的重要危险因素，戒酒或限制饮酒可降低风险。 2. 均衡饮食，控制体重：避免高脂高糖饮食，预防肥胖和非酒精性脂肪性肝病。 3. 规律运动：适量运动有助于控制体重，改善代谢，降低肝癌风险。 4. 避免接触致癌物质：如黄曲霉素等。

四、定期体检，早期发现和治疗 1. 高危人群应定期进行肝脏超声和血清甲胎蛋白（AFP）检测，以早期发现肝癌。 2. 对于慢性肝炎、肝硬化患者，应定期随访，监测肝脏病变，及时干预。 3. 一旦发现肝癌，应积极治疗，以提高生存率和生活质量。

五、肝癌的一级预防和二级预防 1. 一级预防：针对肝癌的高危因素，采取预防措施，如接种乙肝疫苗、戒酒等，降低肝癌发病率。 2. 二级预防：对高危人群进行筛查，早期发现和治疗肝癌，降低死亡率。

总之，预防肝癌需要全社会的共同努力。通过控制肝炎病毒感染、倡导健康生活方式、定期体检等措施，可以降低肝癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。预防肝癌，从我做起，从现在做起。让我们携手行动，共同应对这一全球性的健康挑战。

赫兢

中国人民解放军总医院第五医学中心