职业暴露与喉癌风险：石棉、芥子气和镍的影响

喉癌，作为头颈部恶性肿瘤中的一种，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下，对患者的生活质量和生命健康构成了极大的威胁。近年来，随着对喉癌研究的深入，人们逐渐认识到除了吸烟、饮酒等传统因素外，职业暴露也是导致喉癌发生的重要因素之一。本文将详细探讨石棉、芥子气和镍等职业暴露物质对喉癌风险的影响。

喉癌概述

喉癌是指起源于喉部黏膜上皮组织的恶性肿瘤，根据肿瘤发生的具体部位，喉癌可分为声门上型、声门型和声门下型三种类型。其中，声门型喉癌最为常见，约占所有喉癌病例的60%。喉癌的临床表现包括声音嘶哑、咽喉疼痛、吞咽困难等，严重时可导致呼吸困难。

职业暴露与喉癌

职业暴露是指在工作过程中长期接触某些有害物质，这些物质可能对人体健康造成损害。对于喉癌而言，石棉、芥子气和镍是公认的职业暴露危险因素。

石棉

：石棉是一种天然矿物质纤维，曾广泛用于建筑、造船和绝缘材料中。石棉纤维的微小颗粒可以被吸入肺部，进而穿透肺组织进入血液，最终沉积在喉部，刺激喉部黏膜细胞，增加癌变风险。研究表明，长期接触石棉的工人患喉癌的风险是普通人群的2至3倍。

芥子气

：芥子气是一种化学战剂，也曾用于某些工业过程中。芥子气能够破坏细胞DNA，导致基因突变，从而增加喉癌的发生几率。尽管芥子气在现代工业中的使用已经受到严格限制，但其对接触过的人群仍构成长期健康威胁。

镍

：镍是一种常见的金属元素，广泛应用于不锈钢、合金、电池等产品中。镍及其化合物可以通过呼吸道进入人体，长期接触可导致呼吸道炎症和细胞损伤，增加喉癌风险。研究表明，镍精炼厂工人的喉癌发病率显著高于一般人群。

其他喉癌危险因素

除了职业暴露外，喉癌的其他已知危险因素还包括吸烟、饮酒、人乳头瘤病毒（HPV）感染、空气污染、喉部慢性炎症和遗传因素等。这些因素均可独立或协同作用，增加喉癌的发病风险。

结论

综上所述，职业暴露在喉癌的发病机制中扮演着重要角色。对于长期接触石棉、芥子气和镍等有害物质的工人而言，采取有效的防护措施，如佩戴防护面具、定期体检和健康教育，对于预防喉癌具有重要意义。同时，提高公众对喉癌的认识，尤其是职业暴露人群的健康意识，对于降低喉癌的发病率和死亡率同样至关重要。通过对喉癌病因的深入了解，我们可以更好地制定预防策略，保护那些处于高风险环境中的工人，减少喉癌对人类健康的影响。

杜瑞娟

云南省肿瘤医院