免疫不良反应管理

近年来，免疫治疗作为癌症治疗的一种新兴方式，在实体肿瘤治疗中的地位日益重要。免疫治疗通过激活或增强患者的免疫系统来识别和攻击癌细胞，但这一过程中可能引发免疫系统对正常组织的攻击，导致免疫不良反应。常见的免疫不良反应包括皮肤问题、胃肠道问题、肝脏问题、内分泌问题和肺部问题等。本文旨在为患者及家属提供免疫不良反应的家庭护理与管理建议，以帮助患者更好地应对免疫治疗过程中可能出现的不良反应。

皮肤问题的护理与管理 皮疹和瘙痒是免疫治疗最常见的皮肤不良反应，发生率可高达50%-80%。患者在家庭护理中应注意以下事项：

使用温和无刺激的洗浴产品，避免使用含酒精、香料等刺激性成分的化妆品。

穿着宽松透气的衣物，避免摩擦皮肤，尤其是患处。

保持皮肤清洁干燥，避免过度洗浴导致皮肤干燥。

如有必要，可在医生指导下使用外用药膏或抗过敏药物缓解症状。

避免阳光直射，外出时应使用防晒霜保护皮肤。

如症状严重，出现皮肤破损、感染等情况，需及时就医。

胃肠道问题的护理与管理 腹泻和结肠炎是免疫治疗常见的胃肠道不良反应，发生率约为20%-40%。患者在家庭护理中应注意以下事项：

保持充足的水分摄入，必要时可使用口服补液盐。

饮食以清淡易消化为主，避免刺激性食物如辛辣、油腻、生冷食物。

少食多餐，避免一次性进食过多加重胃肠道负担。

如有必要，可在医生指导下使用止泻药物缓解症状。

如出现严重腹泻（每日排便次数超过6次）、腹痛、发热等症状，应立即就医。

肝脏问题的护理与管理 免疫治疗可能引发肝功能异常，发生率约为10%-20%。患者在家庭护理中应注意以下事项：

定期检查肝功能，如发现异常需及时就医。

在日常生活中，患者应避免饮酒，减少高脂肪食物的摄入。

保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的休息。

如出现黄疸、腹痛、腹胀等症状，应立即就医。

内分泌问题的护理与管理 免疫治疗可能影响甲状腺功能，导致甲状腺功能亢进或减退，发生率约为5%-10%。患者在家庭护理中应注意以下事项：

定期检查甲状腺功能，根据医生建议调整药物剂量。

保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的休息。

如出现心悸、多汗、体重变化等症状，应立即就医。

肺部问题的护理与管理 免疫治疗可能引发肺炎等肺部问题，发生率约为5%-10%。患者在家庭护理中应注意以下事项：

避免吸烟和二手烟，保持室内空气清新。

如出现呼吸困难、持续干咳等症状，应立即就医。

如有必要，可在医生指导下使用抗生素、糖皮质激素等药物治疗。

除了以上常见不良反应，患者及家属还应注意其他潜在的免疫不良反应，如心脏问题、肾脏问题、神经问题等。在家庭护理中，患者需保持良好的生活习惯，合理饮食，适度运动，保证充足的休息。此外，患者及家属应积极了解免疫治疗的相关知识，与医生保持良好沟通，及时反馈患者的身体状况。在医生的指导下，采取适当的预防和治疗措施，以减轻不良反应对患者生活质量的影响。

免疫治疗为实体肿瘤患者带来了新的希望，但同时也带来了免疫不良反应的挑战。通过积极的家庭护理和医生的专业指导，患者可以更好地管理免疫不良反应，提高治疗效果和生活质量。患者及家属应保持乐观积极的心态，相信在科学治疗和精心护理下，一定能够战胜疾病，重拾健康生活。

徐庆

南通市第三人民医院