放疗在子宫内膜癌中的作用机制

子宫内膜癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，严重威胁女性健康。放疗作为子宫内膜癌综合治疗的重要手段，其作用机制及饮食营养指导是患者及家属非常关心的问题。本文将详细阐述放疗在子宫内膜癌中的应用及其饮食营养指导。

子宫内膜癌概述 子宫内膜癌是一种起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤，主要表现为阴道不规则出血、排液等症状。其发病原因尚不完全明确，但与雌激素水平异常、遗传因素、肥胖、糖尿病等有关。子宫内膜癌的诊断主要依据病史、妇科检查、超声、病理活检等。

放疗在子宫内膜癌中的作用机制 放疗是利用高能射线或粒子束照射肿瘤，破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其增殖，从而达到控制肿瘤生长、缓解症状、提高生活质量的目的。在子宫内膜癌的治疗中，放疗主要通过以下机制发挥作用：

(1) 直接杀灭肿瘤细胞：高能射线可直接损伤肿瘤细胞的DNA，导致其死亡。

(2) 抑制肿瘤细胞增殖：射线可影响肿瘤细胞周期，抑制其增殖，延缓肿瘤生长。

(3) 增强机体免疫：放疗可刺激机体免疫反应，增强机体对肿瘤的免疫监视和清除能力。

(4) 抑制肿瘤血管生成：射线可抑制肿瘤血管生成，切断肿瘤的营养供应，限制其生长。

子宫内膜癌放疗的适应症 (1) 术后辅助放疗：对于中高风险患者，术后可辅以盆腔放疗，降低复发风险。

(2) 不可手术或手术风险高的患者：对于不能手术或手术风险高的患者，可采取放疗为主的综合治疗。

(3) 晚期或复发转移患者：对于晚期或复发转移的患者，可采取放疗缓解症状，改善生活质量。

放疗期间的饮食营养指导 放疗期间患者会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等，合理的饮食营养指导可帮助患者改善症状，提高生活质量。

(1) 高蛋白饮食：放疗期间应保证足够的蛋白质摄入，以修复受损组织，增强机体抵抗力。

(2) 低脂饮食：放疗期间患者胃肠功能减弱，应减少脂肪摄入，以减轻胃肠负担。

(3) 高纤维饮食：增加膳食纤维摄入，可促进肠道蠕动，缓解便秘症状。

(4) 适量维生素和矿物质：补充维生素A、C、E等抗氧化维生素，以及硒、锌等微量元素，可增强机体免疫力。

(5) 少食多餐：放疗期间患者食欲减退，可采取少食多餐的方式，以保证营养摄入。

总之，放疗是子宫内膜癌综合治疗的重要组成部分，其作用机制主要通过直接杀灭肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞增殖、增强机体免疫、抑制肿瘤血管生成等途径发挥作用。放疗期间应重视饮食营养指导，以改善症状，提高生活质量。患者应在医生指导下，制定个体化的饮食营养计划，以获得最佳治疗效果。

汤伟

中国科学院大学深圳医院西院区