如何降低我国肝癌疾病负担？

肝癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下，尤其在我国，肝癌的疾病负担尤为严重。面对这一严峻形势，降低肝癌疾病负担成为我国公共卫生领域的重要任务。本文将从肝癌的预防、早期诊断、疾病治疗以及患者管理等多个方面，探讨降低肝癌疾病负担的有效途径。

一、肝癌的预防 预防肝癌的关键在于控制其高危因素，主要包括病毒性肝炎、酒精摄入过量、食物中黄曲霉素的污染等。首先，加强病毒性肝炎的防控工作，通过广泛开展疫苗接种、提高疫苗接种覆盖率，可以有效降低乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）的感染率，从而降低肝癌的发病率。其次，提倡健康的生活方式，减少酒精摄入，避免过量饮酒对肝脏的损伤。此外，加强食品安全监管，减少食物中黄曲霉素的污染，也是预防肝癌的重要措施。

二、早期诊断 肝癌的早期诊断对于提高患者生存率和降低疾病负担至关重要。目前，肝癌的筛查主要包括血清甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏超声检查。AFP是一种肿瘤标志物，其水平升高与肝癌的发生密切相关。肝脏超声检查可以发现肝脏内的占位性病变，对于早期肝癌的发现具有重要意义。建议对高危人群，如慢性肝炎患者、长期饮酒者等，定期进行肝癌筛查，以便及时发现肝癌并进行早期治疗。

三、疾病治疗 肝癌的治疗方法主要包括手术治疗、介入治疗、靶向治疗和免疫治疗等。手术治疗是肝癌根治性治疗的首选方法，适用于早期肝癌患者。对于不能手术切除的肝癌患者，介入治疗（如肝动脉化疗栓塞术）和靶向治疗（如索拉非尼）可以作为有效的治疗手段，以控制肿瘤的生长和转移。近年来，免疫治疗在肝癌治疗中也取得了显著进展，如PD-1/PD-L1抑制剂等，为晚期肝癌患者提供了新的治疗选择。综合运用多种治疗手段，可以显著提高肝癌患者的生存质量和生存期，降低肝癌的疾病负担。

四、患者管理 肝癌患者在治疗过程中需要进行全面的管理和随访。首先，加强患者的营养支持，改善患者的营养状况，提高患者对治疗的耐受性和依从性。其次，对患者进行心理干预，帮助患者树立战胜疾病的信心，减轻患者的心理压力。此外，加强患者家属的健康教育，提高家属对肝癌的认识和护理能力，为患者提供良好的家庭支持。通过全方位的患者管理，可以有效提高肝癌患者的生活质量，降低肝癌的疾病负担。

综上所述，降低我国肝癌疾病负担需要从预防、早期诊断、疾病治疗和患者管理等多个方面入手，综合运用各种措施，形成全方位的防控体系。通过全社会的共同努力，我们有望逐步降低肝癌的发病率和死亡率，减轻肝癌对我国公共卫生的影响，为肝癌患者带来更好的治疗效果和生活质量。

徐炎良

江西省肿瘤医院